更多“患者,男,60岁。患急性坏死性胰腺炎2天,出现呼吸困难,FiO20.6,PaO260mmHg,X线胸片示双肺有弥散性片状阴影,此病例最大可能发生了()”相关的问题
第1题
患者男,45岁。因急性坏死性胰腺炎入院,已发生胰瘘7天。该患者可能发生的酸碱平衡失调是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
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第2题
患者,男,28岁。2小时前突发上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,肝浊音界消失。应诊断为()
A.急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性肠扭转
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第3题
患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐, 入院诊断“ 急性胰腺炎”。病情监测时,提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”情()
A.血清淀粉酶≥ 500 索氏单位
B.尿淀粉酶≥ 500 索氏单位
C.血钙≤2.0mmol/L
D.血糖≥8.0mmol/L
E.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位
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第4题
男,45岁。诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/min)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是()
A.社区获得性肺炎
B.肺栓塞
C.肺泡内出血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺脓肿
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第5题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()
A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危像
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克
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第6题
男,49岁,因急性坏死性胰腺炎急诊入院,术中作空肠造瘘恢复口服饮食后,如下哪种食物不能食用()。
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第7题
患者,男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者鉴别诊断暂不考虑()
A.视神经脊髓炎
B.急性硬脊膜外脓肿
C.急性脊髓压迫病
D.亚急性坏死性脊髓炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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第8题
患者,男,50岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg内),脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L,中性粒细胞90%,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl,血钙1.58mmol/L,考虑最可能是()
A.渍疡病穿孔
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
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第9题
男,38岁,上腹痛12小时,持续性,腹胀、呕吐,5年前行阑尾切除术。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰黑色斑,血淀粉酶250U﹙Somoyi﹚,最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎水肿型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性出血坏死性胰腺炎
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第10题
患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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第11题
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml、鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施()。
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组织胺药物
D.利尿
E.5%碳酸氢钠碱化尿液
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