网友您好，请在下方输入框内输入要搜索的题目：

请输入或粘贴题目内容搜题

搜题

拍照、语音搜题，请扫码下载APP

题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

答案

D、急性出血坏死性胰腺炎

发布时间：2023-09-18

更多“患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛…”相关的问题

第1题

男性，42岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6h，伴大汗，频吐，查体:面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率132次/min，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，此时应紧急检查何种血清酶（）

A.CK

B.ALT

C.AMY

D.ACP

E.CK同工酶

点击查看答案

第2题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

点击查看答案

第3题

男，42岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次／分，血压80／50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16、2×109／L，中性粒细90％，血清淀粉酶500U／dl（Somogyi法），血钙1、60mmol／L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

点击查看答案

第4题

36岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴呕吐、腹胀2小时,肛门排气减少。体检:全腹轻度膨隆,满腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩诊全腹鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520U/L（Somogyi法）,不宜使用的药物是（）

A.胰高糖素

B.霄尼替丁

C.抗胆碱能药

D.抗生素

E.5-FU

点击查看答案

第5题

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血

清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A．腹水

B．明显的低钙血症

C．高血糖症

D．ARDS

E．氮质血症

点击查看答案

第6题

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl<1>请写出该病人正确的临床诊断。<2提出该病人的主要护理诊断及依据。<3>写出你对该病人进行健康教育的要点。

点击查看答案

第7题

男性，25岁，暴饮暴食6小时后出现腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后上腹部疼痛不缓解，查体：上腹部偏左侧压痛明显，墨菲症（—），肝脾肋下未触及，诊断是（）。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃肠穿孔

E.急性腹膜炎

点击查看答案

第8题

男，52岁。饱餐后上腹持续性剧烈疼痛7小时。口服铝碳酸镁不缓解，排便正常。查体：左上腹有压痛，Murphy征阴性，肝浊音界存在。心电图正常。首先应进行的检查是（）

A.血淀粉酶

B.超声心动图

C.腹部X线平片

D.血脂肪酶

E.胃镜

点击查看答案

第9题

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色惨白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。

问题一、请写出该病人正确的临床诊断。

问题二、提出该病人的要紧护理诊断及依据。

问题三、写出你对该病人进行健康教育的要点

点击查看答案

第10题

患者，男，34岁，近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。3小时前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，随即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力，90次／min ；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是（）

A.急性胰腺炎

B.十二指肠球部溃疡穿孔

C.急性阑尾炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆囊炎

点击查看答案

第11题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎