更多“男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史为了确诊,首选的检查方法是()”相关的问题
第1题
男性,25岁,2年来反复上腹疼痛,一般发生于进餐后1小时,近1天呕出咖啡渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史。查体:P100/60mmHg,心率92次/分,心律整,上腹轻度压痛,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()。
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
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第2题
李先生,38岁。消化性溃疡史5年,2小时前突然呕咖啡色胃内容物约2000ml,随后解黑便2次,血压60/30mmHg,心率120次/分。首要的治疗措施为()
A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.继续服用抗酸药
D.急诊胃镜复查
E.严格卧床休息
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第3题
患者男性,65岁,因关节痛长期口服消炎痛,3天前因疼痛明显自行加重,今晨起上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,其呕血最可能的原因是()
A.与消化系统有关的出血
B.与血液系统有关的出血
C.与胃肠道机械性损伤有关的出血
D.与全身性疾病有关的出血
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第4题
男性,55岁,有肝硬化史15年,3天前突然呕鲜血150ml,随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语,闷闷不乐,体格检查有扑翼样震颤,下列处理哪项是错误的
A.不宜灌肠和泻剂,以免诱发出血
B.不宜给高蛋白饮食
C.口服新霉素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.口服乳果糖
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第5题
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
A.维生素K
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔双囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
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第6题
男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L,便潜血 (+++)。最可能的诊断是()
A.应激性溃疡出血
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.消化性溃疡出血
D.食管、胃底静脉曲张破裂
E.贲门黏膜撕裂综合征
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第7题
患者,男, 39岁。间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余( - ) , 腹平片未见异常。考虑最可能的诊断为()
A.消化性溃疡出血
B.胃瘤出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E.应激性溃疡出血
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第8题
女性,53岁,有夜间空腹疼痛史数年,黑便近一周,今日反复呕暗红色血4次,每次量200—500ml,查体:贫血貌,心率120次/分,血压90/60mmHg,中上腹轻压痛,肝脾未扪及,无黄疸,最可能的病因是()
A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.门静脉高压症
D.胃癌
E.肝内胆道感染
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第9题
患者,男性65岁。患者突然呕吐暗红色血块混有红色血液,出血量约500mL,解黑便150g,立即通知医生,这时患者的饮食应为()
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第10题
患者,男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。10天前就诊行钡透检查:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软,呕吐出较多胃内容物,因便意感强而排便约200余克,色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊,神清,体检尚配合,仍有间断呕吐,BP 80/50mmHg,HR 124次/分,烦躁,出汗。首选的处理措施是()
A.快速输盐水,紧急配血输血
B.口服去甲肾上腺素
C.口服云南白药
D.快速输葡萄糖
E.肌肉注射巴曲酶
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第11题
男,34岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()
A.血清胃泌索测定
B.腹部立位片
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
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