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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检尚配合，仍有间断呕吐，BP 80/50mmHg，HR 124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）

A.快速输盐水，紧急配血输血

B.口服去甲肾上腺素

C.口服云南白药

D.快速输葡萄糖

E.肌肉注射巴曲酶

答案

A、快速输盐水，紧急配血输血

解析：胃溃疡并发大量出血者可出现心悸头昏血压下降甚至休克需及时补充和维持血容量

发布时间：2023-08-29

更多“患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部…”相关的问题

第1题

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用甲氰咪呱缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性如行X线钡透。有何结果（）

A.龛影

B.充盈缺损

C.胃黏膜紊乱，壁僵直

D.胃黏膜纹理破坏，中断

E.小弯侧指状压迹

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第2题

女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.复合性溃疡

D.巨大溃疡

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第3题

患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？

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第4题

患者，女，25岁。因上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐3个月，加重10天就诊，行胃镜及病理检查确诊为“慢性胃溃疡”，其最重要的感染因素是（）

A.大肠埃希菌

B.军团菌

C.幽门螺杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.嗜酸杆菌

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第5题

患者男性，35岁。上腹疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解，近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第6题

患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括（）

A.了解患者用药的依从性

B.进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素

C.必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素

D.以上都正确

E.以上都不正确

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第7题

患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）

A.急性胃扩张

B.胃肠吻合口瘘

C.肠胃蠕动无力

D.吻合口梗阻