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[单选题]

男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,中性核80%。最恰当的处理是()

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部全切

E.补液密切观察

答案

D、急诊剖腹探查作胃大部全切

更多“男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:17.3/12.7kPa(130/95mmH…”相关的问题

第1题

女性,56岁.间断上腹部隐痛或不适10余天.去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次.引起患者消化道出血的病因最可能是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起

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第2题

患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸陛碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

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第3题

患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()

A.急性阑尾炎(高位)

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第4题

患者男性,21岁,上腹部疼痛三天,医生开具大便隐血试验,检查前3天可以进食的食物是()

A.猪肉

B.牛肉

C.牛奶

D.菠菜

E.空心菜

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第5题

患者女,40岁。反复上腹痛12年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解。近1个月来疼痛加重,节律性消失,呕吐隔夜宿食。查体上腹压痛,振水音阳性。为明确诊断,应进行的检查是()

A.℃尿素呼气试验

B.胃镜检查

C.上消化道钡剂造影

D.腹部B超

E.腹部CT

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第6题

患者男性,38岁,反复上腹疼痛5年,伴返酸、嗳气,1周来症状加重()

A.并出现夜间痛,进食能部分缓解疼痛。诊断首先考虑

B.胃癌

C.肠易激综合征

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

F.慢性胃炎

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第7题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食
后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些?

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第8题

下列关于慢性胃炎的临床表现说法正确的是()

A.轻者仅为食欲不振、腹痛,恶心,呕吐

B.间歇性隐痛或钝痛

C.以上腹部,脐周通为主

D.疼痛经常出现于进食过程中或者餐后

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第9题

女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第10题

患者,男,58岁。近来反复出现上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,诊断为十二指肠溃疡。患者服药后舌苔、粪便均呈黑色,特向医护人员咨询,请问此现象是由于服用下面哪种药物引起的()

A.硫糖铝

B.雷尼替丁

C.哌仑西平

D.枸橼酸铋钾

E.复方氢氧化铝

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第11题

患者杨某某,男,46岁,因“中上腹隐痛不适1+年,加重3天”入院,查体:中上腹轻压痛,空腹时明显,进食后缓解,夜间疼痛明显。该患者诊断为()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.消化道出血

D.阑尾炎

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