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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外上象限，行肿瘤切除+腋窝清扫术，肿瘤切缘阴性，术后诊断为T2N0M0,术后放疗的范围应包括：()。

A.全乳腺+内乳淋巴结

B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结

C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结

D.单纯全乳腺照射

E.全乳腺+腋窝淋巴结照射

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发布时间：2020-09-17

更多“一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外上象限，行肿瘤切除+腋窝清扫术，肿瘤切缘阴性，术后诊断为T2N0M”相关的问题

第1题

题目材料女，45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛、发热、查体：左乳外上象限5.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清楚，无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连；左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛；颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结，胸片及肝脏B超未见异常。65、该患者初步诊断左乳腺癌，其临床分期是（）

A．T4N2M0 B．T3N1M0 C．T3N2M0 D．T1N1M0 E．T2N1M0F．乳腺癌TMN分期：①T0。原发癌未查出。②Tis：原位癌。③T1：癌瘤长径小于等于2cm；T2：癌瘤长径大于2cm小于等于5cm；T3：癌瘤长径大于5cm。④N0：同侧腋窝无肿大淋巴结；N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动；N2：同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连；N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移。⑤M0：无远处转移；M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移。空芯针穿刺活检不但可以在新辅助化疗前在组织学上对肿瘤进行定性，还可以通过对肿瘤治疗前组织细胞中生物学因子的检测，对肿瘤的生物学特征进行评估，并可

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第2题

女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，

尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑A、乳腺脓肿

B、乳腺囊肿

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、乳腺炎性假瘤

诊断还应考虑A、乳腺脓肿

B、乳腺囊肿

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、乳腺炎性假瘤

乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是A、边界是否光滑、完整

B、内部是否有钙化灶

C、后方是否有回声衰减

D、肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断

E、以上都是

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第3题

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤

正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（），PR（），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野，不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射，叙述正确的有(提示全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

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第4题

不符合原发性肺结核病的描述是（）

A.不易经淋巴道播散

B.肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处

C.原发综合征是其病变特点

D.多数患者自然痊愈

E.多见于儿童

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第5题

儿童转移性骨肿瘤，其原发灶最多见的是（）

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.成神经细胞瘤

D.肾癌

E.肺癌

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第6题

患者女,45岁,发现右乳房无痛性肿块六天,检查发现右侧乳房外上象限可扪及2.5×2cm大小肿块,质硬,活动度小,可能的诊断是（）

A.乳腺纤维囊性变

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺炎性肿块

E.硬化性腺病

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第7题

女，25岁。右乳房肿块3月余，右乳外上象限触及3cm结节，无压痛，淋巴结无肿大。超声检查示低回声结节，边界清楚，内部有钙化灶。该患者最可能的诊断是（）

A.乳房肉瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生

D.乳腺癌

E.乳房纤维腺瘤

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第8题

患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛（）

A.化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3cm

B.左侧锁骨上腋顶

C.左侧胸壁+锁骨上腋顶

D.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝

E.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳

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第9题

pCR的定义有两种，但严格意义上的pCR 是指乳腺癌原发灶和转移的区域淋巴结均无恶性肿瘤的组织学证据，或仅存原位癌成分（）

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第10题

女，45岁。左乳肿块1年。查体:左乳头有单孔血性溢液。左乳头外上乳晕处可触及一大小约3.5cm×2cm扁平肿块，不规则，质韧，界不清，可活动。腋窝未触及肿大淋巴结。空芯针穿刺活检结果:乳腺导管内癌。优选的手术方式是:()。

A.行乳腺癌根治术