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[主观题]

患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤

正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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更多“患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤”相关的问题

第1题

女,55岁。发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×l.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第2题

患者赵某某,女,67岁,因“发现阴道肿物脱出1年,加重2月”入院。妇科检查阴道口见4×4×3cm淡粉色脱出物,可以用手还纳于阴道内,部分阴道前后壁脱出至阴道口外。诊断为:子宫脱垂。拟行阴式子宫切除术,其术前护理诊断不包括()

A.焦虑

B.知识缺乏

C.自我形象紊乱

D.疼痛

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第3题

患者,女,35岁。家人发现肿物垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧明显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差,Schjrmer试验钟末的滤纸被泪液浸湿的长度仅有0.5cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在()

A.膝状神经节

B.橙骨肌与膝状神经节之间

C.鼓索与锱骨肌神经节之间

D.脑桥与膝状神经节之间

E.茎乳孔以外

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第4题

女,60岁。左乳房肿物3个月。查体:左乳外上象限触及一大小约6cmx4cm肿物,质较硬,界欠清,活动度差。腋窝未触及明显肿大淋巴结。空芯针穿刺活检:乳腺浸润性导管癌。各项检查未见远处转移。最适合的治疗措施是:()。

A.行乳腺癌根治术

B.行乳腺癌改良根治术

C.行全乳房切除术加腋窝前哨淋巴结活检术

D.先行新辅助化疗,再手术

E.先行放射治疗,再手术

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第5题

患者,36岁,女性,体检发现右乳外上象限有一花生大小的肿物,活检镜下肿瘤细胞呈实体条索状浸润性生长,可见病理性核分裂象。应诊断为()

A.乳腺囊腺瘤

B.浸润性乳腺小叶癌

C.乳腺小叶原位癌

D.乳腺浸润性导管癌

E.乳腺纤维腺瘤

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第6题

患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变6.0×5.125px,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是()。

A.肝囊肿

B.肝实质性肿瘤

C.肝囊肿合并出血

D.肝囊肿合并感染

E.肝囊腺瘤

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第7题

患者李玉青,女,28岁,职员,因产后三月余,混合喂养,发现左乳红肿疼痛,乳头破裂四天拟急性乳腺炎收住入院,测T:39.5℃,P:88次/分,BP:137/85mmHg入院后予三九新泰林BID消炎,三天后在全麻下行左乳脓肿切开引流术,术后生命体征平稳,引流管一根在位通畅,继续予消炎、换药、对症支持治疗。该患者的护理措施有哪些()

A.局部托起,用宽松的胸罩托起乳房,以减轻疼痛和肿胀

B.局部热敷、药物外敷或理疗

C.控制体温和感染

D.缓解疼痛,防止乳汁淤积

E.脓肿切开引流后的护理:保持引流通畅,定时更换切口敷料

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第8题

女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:B

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第9题

案例分析:王**,女,68岁。患者因“甲状腺癌术后两年,发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术,术后病理不详,术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术,术后病理示:(右颈部皮下)转移性或浸润性甲状腺乳头状癌,肿块大小5*3*3.5cm。(右侧颈深中下)淋巴结可见转移性乳头状癌(1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片(早1.5片,午1片)。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有()

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第10题

病人女,30岁。左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg,心率78次/min,呼吸平稳,左腰稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,护理中应特别强调()

A.常规保留导尿管

B.鼓励病人多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.应用广谱抗生素

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第11题

患者,男性,50岁。诉左上颌后牙区出现肿痛1周,张口困难3天。口腔检查:左上第二磨牙残冠,叩诊(++),颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(1横指)。拟诊断为()

A.颞间隙感染

B.眶下间隙感染

C.颞下间隙感染

D.颊间隙感染

E.翼下颌间隙感染

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