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[单选题]

青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L. N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病

B.支气管肺炎

C.粟粒型肺结核

D.支气管扩张并感染

E.钩端螺旋体病

答案

E、钩端螺旋体病

发布时间：2024-04-28

更多“青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L.…”相关的问题

第1题

青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛、全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40%，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC 9.6×109/L，N 0.8，L 0.2。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.粟粒型肺结核

C.支气管扩张并感染

D.急性血吸虫病

E.钩端螺旋体病

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第2题

青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面

色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9.6×10 青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40

/L，N80%，L20%，X线胸片：肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管扩张并感染

D.肾综合征出血热高血容量综合征

E.钩端螺旋体病（肺出血型）

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第3题

20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.疟疾

D.钩端螺旋体病的后发热

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第4题

26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。哪种药物治疗为首选药物（）

A.四环素

B.庆大霉素

C.新诺明

D.青霉素

E.头孢曲松

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第5题

20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常。凝集溶解试验1.400，临床诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因（）

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.钩端螺旋体病的后发热

D.疟疾

E.上呼吸道感染

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第6题

男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC 15.4×109L，N 80%，L 20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC 8-15/HP，RBC 20-30/HP，BUN 24mmol/L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么（）

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养

D.便培养

E.凝集溶解试验

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第7题

男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛、头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄。查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾（－），实验室检查WBC 15.4×109/L，N80%，L20%；尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1~2/HP，WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP，血BUN 24mmol/L，显凝试验阳性。以下哪种药物治疗为首选药物（）

A.庆大霉素

B.四环素

C.新诺明

D.青霉素G

E.头孢曲松

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第8题

24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC515.4×109/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2/HP，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。哪项检查有诊断意义（）

A.血常规

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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