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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

胃、十二指肠溃疡（）

A.伴有寒战、高热，并出现黄疸，可触及肿大的胆囊

B.进行性体重下降、厌食，出血以黑粪为主，呕血少见

C.出血量大，伴肝掌，肝脾肿大，腹壁皮下静脉曲张

D.继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后

E.出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部

答案

E、出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部

发布时间：2023-09-12

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第1题

胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（）

A.上腹部突发剧痛，迅速波及全腹

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹肌强直呈板状

E.肠鸣音减弱或消失

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第2题

女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A.食道静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血

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第3题

患者，女，33岁，于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和（）

A.体格检查，最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第4题

患者，男，52 岁，平日饮食不规律，3 天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡出血，护士告知其十二指肠溃疡消化道出血的早期表现为（）

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第5题

患者男，25岁。因十二指肠球部溃疡出血，血压下降，给予输血400ml。7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小

时后大汗淋漓，身热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109？？/L，N72%，PLT110×109？/L。诊断首先应考虑的是？？

A.过敏反应

B.疟疾

C.巨细胞病毒感染

D.迟发型溶血反应

E.细菌污染输血反应

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第6题

男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛，以上腹部最显著，板状腹，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第7题

患者女性,30岁,有十二指肠溃疡史5年,近1个月来腹部胀痛加重,且伴有呕吐,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,该患者最不可能出现的表现是（）

A.胃部振水音

B.饭后上腹饱胀感

C.呕吐物为酸酵宿食

D.呕吐后腹痛加重

E.胃型及蠕动波

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第8题

患者，女, 36岁。因突发上腹部剧痛,诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊行胃大部切除术。术后第5天起出现高热,呈弛张热，持续4天,伴下腹坠胀,里急后重感,有黏液样稀便。诊断应考虑（）

A.盆腔脓肿

B.倾倒综合征

C.迷走神经切断后腹泻

D.膈下脓肿

E.肠粘连、肠功能察乱

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第9题

十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者进食后半小时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗表现，伴有恶心、呕吐。发生此种情况的原因最可能是（）

A.急性完全性输入袢梗阻

B.食物过快进入肠道致血管活性物质大量分泌

C.食物进入肠道刺激胰岛素分泌致反应性低血糖

D.碱性肠液反流至残胃致胃黏膜屏障破坏

E.术后胃排空障碍

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第10题

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

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第11题

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑（）

A.胆囊穿孔

B.急性胰腺炎

C.异位急性阑尾炎穿孔