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[主观题]

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增

生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯(安替舒通)试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯(安替舒通)试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

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更多“女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增”相关的问题

第1题

女性,36岁,曾被诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。入院前1天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。检查(血压120/80mmHg),心房纤颤。运动性失语,右侧中枢性面,舌瘫右上肢肌力1级,下肢3级,右侧Babinski征(+),右侧偏身痛觉减退()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第2题

病人,女性,34岁,孕4个月。因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,伴恶心呕吐。经检查:子宫如孕4个月大小质、软、右附件肿物13cm×12cm×6cm大小、囊实感,近右侧宫角区痛明显、拒按。最可能的诊断()。

A.卵巢肿瘤感染

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.阑尾脓肿

E.先兆流产

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第3题

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况()

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第4题

54女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg,心率78次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。首先应做的检查是()

A.尿常规

B.静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.B超

E.膀胱镜

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第5题

男,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采用的措施是()。

A.石膏围领固定

B.切开复位内固定

C.吊带牵引

D.寰枕固定术

E.颅骨牵引固定

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第6题

患儿男,5岁,因“突发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热,伴充血性皮疹,热出疹出,热退疹退。查体躯干四肢大小不等充血性皮疹浅表淋巴结肿大心、肺未见异常腹软,肝、脾大双膝关节肿胀、积液、压痛,屈曲受限。实验室检查∶Hb98g/L,WBC32×109/L,PLT650×109/L;ESR98mm/h,CRP130mg/L。关于巨噬细胞活化综合征,以下哪一项不是需要检测的项目?()

A.末梢血常规

B.血液生化及心肌酶谱

C.红细胞沉降率

D.血清铁蛋白

E.颅脑MRI

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第7题

男,75岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近3周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往高血压病史20年。头颅CT是多发性脑梗死。最可能的诊断是()

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

D.高血压痛伴精神障碍

E.帕金森病

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第8题

分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题,并简述某—问题的护理措施。患者,女性,24岁,炊事员,病人两天前不慎丢失手表,焦急自责,情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地,两眼紧闭,时有呻吟,呼之不应,四肢挺直,持续约15分钟,经厂医针灸后恢复正常,问其病情经过,均答不知。数小时后又有类似发作,约10分钟后未经处理自行恢复。倒地时无外伤,也无咬破舌唇现象,发作时未见抽搐,无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检:病人呈昏睡状态,双目紧闭,呼之不应,拨开眼睑见眼球不停转动,瞳孔大小和对光反射正常,心肺(一),腹软,肝脾未触及,腱反射亢进,未引出病理反射。
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第9题

患者,男,36岁,患糖尿病10年。昨天因高热,咳嗽,咳黄痰,突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气
有烂苹果味,晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清,紧急送医院。该患者可能出现了

A.低血糖反应

B.酮症酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.急性脑血管意外

E.低血容量性休克

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第10题

下列除哪项外,均为高钾血症的临床表现()。

A.神志淡漠

B.四肢软瘫

C.血压下降

D.感觉异常

E.心搏骤停 ​

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第11题

患者女性,36岁,因急性下腹痛伴高热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。医生诊断为:急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在,应进一步检查确诊的项目是()

A.腹穿抽出脓液

B.宫颈分泌物培养

C.尿培养

D.血培养

E.血常规

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