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[单选题]

患儿男，5岁，因“突发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体躯干四肢大小不等充血性皮疹浅表淋巴结肿大心、肺未见异常腹软，肝、脾大双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。实验室检查∶Hb98g/L，WBC32×109/L，PLT650×109/L;ESR98mm/h，CRP130mg/L。关于巨噬细胞活化综合征，以下哪一项不是需要检测的项目?()

A.末梢血常规

B.血液生化及心肌酶谱

C.红细胞沉降率

D.血清铁蛋白

E.颅脑MRI

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发布时间：2022-12-11

更多“患儿男，5岁，因“突发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体躯干四肢大小不等充血性皮疹浅表淋巴结肿大心、肺未见异常腹软，肝、脾大双膝关节肿胀、积液、压痛，屈…”相关的问题

第1题

患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血

，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是（）

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．化脓性关节炎

D．儿童类风湿关节炎

E．急性咽-扁桃体炎

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第2题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检：体温39℃，面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。为明确诊断，最可行的辅助检查是（)。

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.便常规

E.皮肤瘀点涂片找到致病菌

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第3题

患儿男，8月龄。因发热、气促就诊，查体：T38.2℃，P15次/min，听诊双肺湿啰音，诊断为肺炎。入院时对该患儿家长健康指导，最重要的是（）

A.介绍肺炎的发生原因

B.指导合理喂养知识

C.说明保持患儿安静的重要性

D.讲解物理降温的重要性

E.讲解肺炎的预防

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第4题

患儿男，9岁。因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9℃，P80次/min，R19次/min，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。血常规：WBC18.6×109/L，L0.188，N0.721，RBC4.5×1012/L，PLT423×109/L，HGB135g/L，出凝血时间正常。粪便隐血试验（十）。对该患儿的饮食护理，应采取（）

A.禁食

B.半流食

C.无渣饮食

D.低盐饮食

E.低蛋白饮食

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第5题

患儿女，18个月。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来医院就诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，中毒症状明显，双肺可闻及细湿啰音。血象：白细胞明显增多，出现核左移。其最可能为（）

A.过敏性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第6题

患儿男，2岁。近日呕吐、腹泻，伴发热，大便每日十余次，无腥臭味。尿量较少，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。该患儿为（）

A.慢性腹泻

B.急性腹泻

C.真菌性肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.大肠埃希菌肠炎

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第7题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第8题

患儿男，5岁。体温38°C，两侧腮腺肿大明显。对该患儿护理措施不正确的是（）

A.卧床休息

B.避免酸性食物

C.多饮水，勤漱口

D.腮腺局部热敷

E.隔离患儿至腮腺肿大消退后3天

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第9题

男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率100次/分，律齐，心音有力。右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线片：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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第10题

患儿，9岁，因发热咳嗽6天入院。入院查体：神清，精神可，三凹征阴性，双肺听诊呼吸音粗，未及干湿啰音，临床初步诊断肺炎支原体肺炎，关于本病的描述下列哪项是正确的（)。

A.喘憋为突出表现

B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

C.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克

D.刺激性咳嗽为突出表现