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[单选题]

患者,女性,65岁。5个月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛,阵发性疼痛,无明显缓解。2个月前出现皮肤紫癜,伴头昏、眼花、耳鸣。查体:胸骨见串珠样结节,背部、腹部见散在出血点。免疫学检查:IgG5.43g/L、IgA10700mg/L、IgM380mg/L、k3.27mg/L、λ10.4mg/L、k/λ0.31。尿本周蛋白阳性。该患者可能的临床诊断是()

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.重链病

D.轻链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症

答案

A、多发性骨髓瘤

更多“患者,女性,65岁。5个月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛,阵发性疼痛,无明显缓解。2个月前出现皮肤紫癜,伴头昏、眼花、耳鸣。查体:胸骨见串珠样结节,背部、腹部见散在出血点。免疫学检查:IgG5.43g…”相关的问题

第1题

病例摘要:女性,45岁,农民,因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻,每日排暗红色果酱样血便3~6次,每次量多,有腥臭。伴腹胀,食欲不振,乏力,无发热。既往体弱,无慢性腹痛、腹泻史。查体:T36.5℃
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第2题

患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:下列不属于螺内酯禁忌证的是()

A.肝功能不全

B.高血钾

C.无尿

D.急慢性肾衰

E.磺酰脲类过敏

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第3题

患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是()

A.预防低钠

B.预防低镁

C.预防耳毒性

D.预防高尿酸血症

E.预防低钾

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第4题

患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血和黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg 该患者出院前的饮食指导,错误的是()

A.高纤维

B.高蛋白

C.高热量

D.高维生素

E.低脂

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第5题

某患者女性,29岁,会计,未婚。平素性格内向、拘谨,故事仔细、认真。3个月前无明显诱因出现反复回忆过去做过的事,反复检查办公室抽屉锁是否关好,对家里的煤气开关也要反复检查。看见利器总是担心自己是否会伤害家人.明知这种想法不合理,但无法自控,为此感到苦恼。最可能的临床诊断是()。

A.恐惧症

B.强迫症

C.癔症

D.人格障碍

E.疑病症

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第6题

患者,女性,55岁,全身皮肤明显黄染,大便颜色变浅近一个月入院。患者于1月前无明显诱因,出现巩膜、皮肤明显黄染,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅,体重、食欲、睡眠无明显变化。查体:发育营养正常,巩膜、皮肤明显黄染,余正常。B超:肝内胆管扩张,肝内胆管可见多处强回声影。实验室检查:WBC 11.4×109/L,HGB 134g/L,中性粒细胞85%,尿胆红素强阳性,尿胆原阴性,STB 321mol/L,CB 281.2mol/L。该患者考虑的疾病是()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.急性肝炎

E.急性肾衰竭

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第7题

患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血和黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg 对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是()

A.术前3日进少渣半流质饮食

B.口服肠道抗生素

C.术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液

D.口服灌洗液的速度应先慢后快

E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

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第8题

患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:治疗用药用药方法:螺内酯片20mg口服,2次/日,注射用还原性谷胱甘肽1200mg静脉滴注,1次/日,呋塞米片20mg口服,1次/日,注射用胸腺肽120mg静脉滴注,1次/日。患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是()

A.预防低钾

B.预防低钠

C.预防低镁

D.预防耳毒性

E.预防高尿酸血症

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第9题

病人,女性,40岁。半月前无明显诱因出现腰痛,活动更甚,5天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节、腕关节、双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,诊断为风湿性关节炎。治疗药物首选()

A.扑热息痛

B.阿司匹林

C.保泰松

D.布洛芬

E.吲哚美辛

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第10题

共用以下描述:女性,46岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常()

A.6.首先考虑诊断

B.椎间盘突出症

C.脊髓空洞症

D.脊柱结核

E.脊髓蛛网膜炎

F.椎管内肿瘤

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第11题

患者女性,年龄70岁,三天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰不易咳出,为黄色脓痰,伴发热,体温最高达39℃,胸部CT示慢支、肺气肿伴两下肺炎症,两侧胸腔积液,生化检查测肌酐清除率为27ml/min。临床诊断:肺部烟曲霉菌感染、I型呼吸衰竭。下列哪种抗真菌药物适用于该患者治疗()。

A.氟康唑注射液

B.伊曲康唑注射液

C.伏立康唑注射剂

D.伏立康唑片剂

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