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[单选题]

患者,女性,55岁,全身皮肤明显黄染,大便颜色变浅近一个月入院。患者于1月前无明显诱因,出现巩膜、皮肤明显黄染,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅,体重、食欲、睡眠无明显变化。查体:发育营养正常,巩膜、皮肤明显黄染,余正常。B超:肝内胆管扩张,肝内胆管可见多处强回声影。实验室检查:WBC 11.4×109/L,HGB 134g/L,中性粒细胞85%,尿胆红素强阳性,尿胆原阴性,STB 321mol/L,CB 281.2mol/L。该患者考虑的疾病是()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.急性肝炎

E.急性肾衰竭

答案

C、梗阻性黄疸

更多“患者,女性,55岁,全身皮肤明显黄染,大便颜色变浅近一个月入院。患者于1月前无明显诱因,出现巩膜、皮肤明显黄染,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅…”相关的问题

第1题

患者女性,34岁,因“停经33周,水肿加重1周,皮肤黄染4天”从外院急诊转入。患者未行定期产检,一个月前出现双下肢水肿,两周前有牙龈出血,一周前水肿加重,伴恶心呕吐和全身皮肤黄染,考虑“妊娠期高血压疾病 重度子痫前期,HELLP综合征不除外”。最终麻醉医师没有选择椎管内麻醉,下列哪项不是该选择的依据()

A.血常规示PLT 63×109/L

B.患者入室血压165/105mmHg

C.病史中有牙龈出血

D.凝血功能检查示INR超过正常上限

E.背部水肿明显

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第2题

78女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体体温37.8℃,脉搏90次/分钟,呼吸26次/分钟,血压75/60mmHg,体重46千克。面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音()

A.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是

B.A金黄色葡萄球菌

C.B双歧乳酸杆菌

D.C白色念珠菌

E.D铜绿假单胞菌

F.E大肠埃希菌

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第3题

患者,男,40岁,2年前无明显诱因出现进食后上腹饱胀、乏力、食欲不振,偶有反酸、嗳气,今日突然呕血一小时,伴头晕,无心悸、无意识障碍,急诊入院,入院查体:体温36.8℃,血压135/87mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜轻度黄染,无肝掌蜘蛛痣,腹部饱满,无肿块,全腹压痛,无反跳痛、无肌紧张,既往有乙肝病史5年,无高血压,心脏病。诊断为肝硬化此患者失代偿期最显著的临床表现是()

A.肝肿大

B.脾大

C.侧肢循环建立

D.腹水

E.出血倾向

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第4题

患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。为了进一步明确溶血的存在,应首选哪一方面的实验室检查()

A.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

B.肝功能测定

C.肾功能测定

D.补体测定

E.红细胞沉降率测定

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第5题

男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触
痛,胆囊可触及,脾未触及。TB 136μmol/L,CB 90μmol/L,ALT 100U/L,ALP 120U/L,γ-GT240U/L。

该患者黄疸的类型为

A.胆汁淤积性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.假性黄疸

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第6题

女性,55岁。皮肤、巩膜黄染2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是:()。

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胰体尾部癌

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第7题

女性,55岁,发热头痛,口服大量对乙酰氨基酚,出现显著乏力、恶心呕吐,随即出现嗜睡,查体∶巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,以下病因治疗正确的是()

A.阿昔洛韦

B.青霉素

C.N-乙酰半胱氨酸

D.糖皮质激素

E.拉米呋定

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第8题

宋某,女性,55岁,近2个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染。查体:一般情况良好,皮肤轻度黄染。辅助检查:B超显示胆管扩张、胰头占位。诊断为胰腺癌,行胰头十二指肠根治性切除术。胰头癌最常见的首发症状()

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.消化道症状

C.黄疸

D.乏力

E.消瘦

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第9题

女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾
大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85 mmol/L,直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

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第10题

女性,30岁。十天来厌油腻饮食,恶心、呕吐,皮肤黄染。入院检查:肝大、压痛,ALT增高,HBsAg和HbcAg阳性。患者肝脏内的渗出病变是()

A.肝细胞疏松化

B.肝细胞灶状坏死

C.肝细胞气球样变

D.肝细胞嗜酸性变

E.门管区淋巴细胞浸润

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第11题

女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3个月,曾经稍有减退,近1个月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是()

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.胆囊癌

D.胰体尾部癌

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