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[主观题]

患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前间壁心肌梗死,治疗后现病情稳定。1月前胸部CT

发现左下肺微小结节2.5mm×??3mm,周围有毛刺,疑为肺癌。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。患者目前无自觉症状。 目前的处理方法哪项最佳??

A.内科治疗,不建议手术

B.仅放疗

C.内科治疗两个月后再复查,根据包块是否有变化再决定进一步的治疗方案

D.穿刺活检确定包块性质后再决定的是下一步治疗

E.放弃治疗

F.尽快手术

如果辅助硬膜外阻滞,局麻药最好选用A.普鲁卡因

B.罗哌卡因

C.丁哌卡因

D.利多卡因

E.丁卡因

F.依替卡因

对该患者的麻醉与管理中,不恰当

A.诱导、维持、苏醒期力求保持循环稳定,收缩压维持在110~140mmHg

B.保证气道通畅和氧供、避免支气管痉挛

C.舒芬太尼优于芬太尼

D.肌松剂选用琥珀胆碱

E.异氟烷对心肌收缩力抑制轻微

F.预防性使用心肌保护药物

如果进行手术,理论上麻醉方法最好的是A.喉罩通气全麻

B.高位硬膜外阻滞麻醉

C.气管插管全麻

D.支气管插管全麻

E.高位硬膜外阻滞加气管插管全麻

F.高位硬膜外阻滞加喉罩通气全麻

术后镇痛,最好采取A.肌注哌替啶镇痛

B.经硬膜外阻滞镇痛泵镇痛

C.经静脉镇痛泵镇痛

D.经皮下镇痛泵镇痛

E.口服阿片类药物镇痛

F.静脉单次给予镇痛药镇痛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前间壁心肌梗死,治疗后现病情稳定。1月前胸部CT”相关的问题

第1题

患者,男, 82岁,因“反复右上腹痛半年,加重伴畏寒发热6小时”入院,患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛,不剧,可忍,无畏寒发热,无恶心呕吐,无胸闷气急等不适主诉,患者6小时前突发上腹部胀痛,剧烈,伴恶心呕吐,为胃内容物,伴畏寒发热,最高达38.9度,伴小便眼白发黄,今急诊来我院。患者既往有高血压,糖尿病及冠心病病史,有胆囊结石病史。入院查体:心率108次/分,BP 90/60mmHg,R 18次/分,T38.8度,皮肤巩膜黄染,腹平,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L,该患者诊断首先考虑那种疾病()

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性坏疽性阑尾炎

E.胰腺癌

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第2题

患者,男,67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为()

A.大肠癌

B.缺血性结肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.急性胃肠炎

E.肠穿孔

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第3题

患者男, 70 岁,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为()

A.15℃~ 16℃

B.16℃~ 18℃

C.18℃~ 22℃

D.22℃~ 24℃

E.24℃~ 26℃

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第4题

患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是()

A.6小时

B.20小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

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第5题

患者,男,62岁。3小时前突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷。既往有高血压病史20余年。测血压200/118mmHg,颈有抵抗,右侧上下肢瘫痪。脑CT扫描示左侧基地核有3.5cm×4cm×4cm高密度影
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第6题

患者,男,45 岁,既往有高血压史 5 余年,无常规治疗。今入院治疗,心率 115 次/分,血压 170/98mmHg,可选择的抗高血压药物是()

A.卡托普利

B.肼屈嗪

C.普萘洛尔

D.利血平

E.硝普钠

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第7题

患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A.曾患过出血性脑卒中

B.近1个月内发生过胃出血

C.目前高血压1级

D.超声疑有主动脉夹层

E.肝功能异常,大三阳

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第8题

患者王小二,男,66岁,既往有高血压,曾在家里夜间上厕所时突发黑蒙,患者急忙扶住墙角,手未着地,患者此次入院在服用降压药物,其余无特殊情况,该患者入院时跌倒评分为多少()

A.35分

B.60分

C.50分

D.45分

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第9题

患者男,63岁,头晕头痛半年余,确认为高血压,血压值为152/90mmHg,患者既往有糖尿病史5年,此患者应()。

A.启动生活方式干预

B.启动药物治疗

C.启动生活方式干预和药物治疗

D.生活方式干预3个月,若未达标则启动药物治疗

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第10题

患者男,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是()

A.术前患者服用过利尿药

B.患者手术中有失血

C.术中冲洗液被吸收致血液稀释

D.术前禁食

E.术后伤口出血

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第11题

患者,男,58岁,既往有高血压,糖尿病病史,今晨起床后跌倒,家人扶起后发现病人右侧肢体麻木,活动无耐力,口角歪斜,但神志清醒,遂立即送往医院救治。该患者目前应考虑()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出现

D.脑梗死

E.短暂脑缺血

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