病历管理制度基本要求有哪些（）

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定，建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录 与修改信息可追溯

A.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配机制，保证各单元抢救设备和药品可用

B.建立绿色通道，确保为重病人优先救治

C.临床抢救危重病人，有现场高年资医生主持

D.抢救病人结束6小时内将抢救记录记入病历

A.诊断证明书

B.病历

C.药费单据

D.申请表

A.科主任、主任医师或副主任医师至少每周查2次

B.主治医师查房每日1次，所负责的医疗组全体住院医师、进修医师、实习医师及有关人员参加

C.住院医师每日查房及巡视所管患者，上班后及下班前至少各1次

D.上级医师查房前住院医师和实习医师要做好准备工作，包括如病历、X光片

A.整体性和系统性

B.全面信誉完整性

C.公正性和客观性

D.明确性与具体性

E.相关性与有效性

A.合同交底

B.严格的成本分解

C.定期的成本分析

D.签订成本责任状

E.成本的及时纠偏

A.门诊的受试者要核实是否有住院病历，病史、医嘱等要与住院病历一致

B.严格按照入排要求逐条核实

C.排查涉及入排标准的实验室检查项

D.住院病人需核查入组当次住院及上一次住院等病历中的医嘱、病史、病程记录等，核查至少两次住院病历，确保符合入组

A.确定了医疗机构监管主体

B.医疗机构对其医务人员有教育及监督管理职责

C.严格病历管理

D.明确了患者对其病情、治疗的知情权

A.工作环境封闭

B.工作内容单一

C.管理制度严格

D.作息时间凌乱

E.业余生活枯燥

A．电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B．电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制，复制内容必须校对，不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C．电子住院病历录入应当使用中文和医学术语，要求表达准确，语句通顺，标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字，记录时间采用24小时制D．电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限；医务人员对本人身份标识的使用负责

A.客观

B.真实

C.完整

D.准确

E.及时

F.规范