男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用()
A.β受体阻滞剂
B.抗凝剂
C.CEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
D、洋地黄
解析:急性心肌梗死早期,特别是发病24小时内,慎用洋地黄类药物,因此类药物增加相对正常心肌的收缩力,而对坏死心肌无作用,易致坏死心肌变薄,形成室壁瘤,甚至造成心肌破裂。
A.β受体阻滞剂
B.抗凝剂
C.CEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
D、洋地黄
解析:急性心肌梗死早期,特别是发病24小时内,慎用洋地黄类药物,因此类药物增加相对正常心肌的收缩力,而对坏死心肌无作用,易致坏死心肌变薄,形成室壁瘤,甚至造成心肌破裂。
第1题
不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
第2题
A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症
B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症
C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症
D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症
E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症
第3题
第4题
A.有无胸痛及其部位、性质
B.冠心病、心绞痛史
C.吸烟史
D.盗汗史
E.慢性支气管炎病史
第5题
B、冠心病,心绞痛
C、冠心病,急性心肌梗死
D、急性心肌梗死伴主动脉夹层
E、主动脉夹层
下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg
B、低分子肝素
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、静脉内溶栓
E、吗啡5mg静脉注射
第6题
A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段
第7题
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β-受体阻滞剂
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂
第8题
A.3~5mmHg
B.4~7mmHg
C.5~12mmHg
D.7~15mmHg
E.10~18mmHg
第9题
A.选择性冠状动脉造影
B.平板运动试验
C.超声心动图
D.201TI-心肌显像
E.心电图
第10题
A.遗传病史
B.心绞痛病史
C.饮食习惯
D.生活方式
E.职业特点