有跌倒和坠床危险的病人，应告知家嘱评估结果，拟采取的措施以及配合方法（）

A.主动告知坠床/跌倒的危险

B.采取适当措施防止意外发生

C.予警示标识

A.对高龄、活动不便、使用镇静剂等可能发生跌倒的病人，及时做好跌倒或坠床风险评估，指导病人穿防滑鞋，离床活动时避开湿滑处，地面有水迹处设立防滑标牌;卧床时加用床档;加强生活护理，协助病人打饭及如厕等

B.对于有发生压疮危险的病人，采取有效的措施做好预防;如有人院前压疮,应详细记录压疮的部位、面积、程度，并向家属交代清楚;及时填写预防压疮告知书、压疮危险因素评估表，并交接清楚

C.对于意识障碍高龄、幼儿、智力障碍、步态不稳、活动受限、贫血感觉异常、听力下降等病人，及时做好防烫伤的风险评估和相关措施，指导病人或家属不要使用电热毯、电炉、蜡烛、电暖宝等电热用品;不要自行随意使用热水袋;远离暖瓶、沸水炉，协助打水、倒水

A.环境保护措施

B.物品保护措施

C.患者保护措施

D.护士告知患者应采取的保护措施

A.≥3分，每3天

B.>4分，每3天

C.≥3分，每周

D.≥3分，每周

A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录

B.根据病人危险程度，给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理

C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施

D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息，按不良事件上报护理部

A.患者年龄、意识

B.生活自理能力及肌力

C.病区环境

D.了解患者的治疗和用药

A.《跌倒/坠床登记报告表》

B.《跌倒相关信息收集表》

C.《预防跌倒/坠床告知书》

D.《受伤程度及评估上报表》