有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者和家属评估结果，拟采取合理的措施及配合方法（）

A.步态不稳者

B.血压不稳者

C.使用精神类药物者

D.以上都是24.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C）

E.方便患者家属护理

A.风险评估根据患者病情、自理能力、用药变化进行动态评估

B.风险评估分值与患者实际病情相符

C.高风险患者有警示标示，但不需要班班记录

D.高风险患者班班告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录

E.对患者跌倒/坠床管理制度流程有培训

A.患者发生跌倒坠床后，护士应立即赶赴现场，监测患者的生命体征，及时了解患者发生跌倒坠床的经过，并在第一时间通知值班医生

B.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断

C.医生应立即根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断

D.如病情许可，护士和医生可将患者移至病床/推车进行后续治疗及必要的辅助检查

E.必要时请相关科室医生，护士会诊，共同判断患者的伤情

F.当班医生或护士应通知患者家属。告知患者发生跌倒或坠床的，经过目前的伤情，治疗措施，预后等，并向家属做好解释工作

A.环境保护措施

B.物品保护措施

C.患者保护措施

D.护士告知患者应采取的保护措施

A.护士应立即赶至现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，通知主管医生或值班医生

B.护士在护理记录上详细记录患者跌倒情况

C.医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认

D.当班护士或责任护士应向护士长报告，并在护理管理系统上填写《护理不良事件报告表》， 24小时内提交护理部

A.跌倒/坠床、压力性损伤:跌倒/坠床、压力性损伤风险人群,对患者和家属进行相关知识和防范措施的宣教与指导,邀请协助落实防范措施

B.管路安全:留置管道者,对患者和家属进行相关知识和防范脱落宣教与指导,保持妥普固定管道,起床或改变体位时保护好引流管,有不适或异常情况及时告知医护人员,勿自行处理,给予约束器具时注意配合,协助观察

C.意外伤害:告知住院期间勿擅自离开病房或院外留宿。处情绪不稳定,精神异常或年老体弱、病情危重的患者,配合 24小时陪护, 并将危险物品（利器、打火器等）妥善保管,必要时予以保护性约束 患者走失或有异常情况时,请及时报告医护人员

A．患者床头贴提示卡

B．床头应有服用安眠病人提示卡，并告知病人及家属注意事项

C．定时监测生命体征

A.患者的年龄、意识

B.生活自理能力、肌力

C.患者治疗、用药

D.患者的饮食

E.家庭、社会支持情况

A.患者年龄、意识及肌力

B.生活自理能力

C.病区环境情况

D.家庭、社会支持

E.了解患者的治疗和用药

A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识

B.加床档保护

C.禁止下地

D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项

E.打印住院患者跌倒/坠床风险单，责任护士、护士长、患者或家属签字

A.保持地面潮湿

B.床边设有安全警示标志

C.做好安全教育、告知患者及其家属防跌倒、坠床等注意事项

D.经常巡视病房

E.对患者进行用药指导，并观察病情及用药反应