对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控（）

A.对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口、大小便失禁

B.心功能不全、休克、昏迷、营养不良、代谢混乱、高龄

C.消瘦、水肿等患者；或长期卧床、生活自理能力低下、自我认知障碍

D.以上都是

A.皮肤感觉障碍，大小便失禁，心功能不全患者

B.休克，昏迷、营养不良，代谢紊乱的患者

C.高龄＞=65岁，消瘦，水肿的患者

D.长期卧床，生活自理能力低下的患者，自我认知障碍的患者

E.以上都是

A．强迫体位+Braden评分≤12分

B．年龄≥70岁+血清蛋白浓度＜30g/L+Braden评分≤12分

C．年龄≥70岁+血清蛋白浓度＜30g/L+偏瘫

D．极度消瘦+大小便失禁+Braden评分≤12分

E．强迫体位+意识障碍+高度水肿

A.年龄大于70岁的老年患者

B.脊髓损伤患者、神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪患者

C.严重认知功能障碍的患者、卧床患者、大/小便失禁患者

D.营养不良、消瘦、肥胖、水肿患者

E.疼痛、发热、使用镇静剂、强迫体位严格限制翻身患者

A.意识模糊

B.精神失常、肢体瘫痪

C.大小便失禁

D.昏睡、昏迷

A.驼背

B.无法直立行走

C.双下肢瘫痪

D.大小便失禁

E.胃肠功能紊乱

A.有无恶心.呕吐

B.有无感觉障碍

C.肌力的大小

D.有无大小便失禁

E.有无病理反射

A.瞳孔缩小

B.大小便失禁

C.肌肉抽动

D.呕吐物有大蒜味

E.全血胆碱酯酶活力降低

A.一侧肢体活动不灵

B.高热昏迷

C.烦躁

D.大小便失禁

E.消瘦，影响不良

F.长期留置鼻胃管及氧气管G.帕金森病行动迟缓

A.排尿反射存在，有排尿意识

B.排尿反射存在，无排尿意识

C.排尿反射不存在，有排尿意识

D.排尿反射不存在，无排尿意识

A.长期卧床、截瘫、坐轮椅

B.大小便失禁、水肿

C.大手术后

D.意识不清

E.病危病重伴营养不良