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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断

是

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胆管炎

D．急性乳头炎

答案

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发布时间：2023-02-26

更多“男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断”相关的问题

第1题

患者胆管结石行ERCP，术中行EST切开并取结石，应编码（）

A.51.8500x002 内镜下十二指肠乳头肌切开取石术

B.51.8800x009 内镜下胆管碎石取石术

C.51.8503 内镜下十二指肠乳头肌切开术（EST）

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第2题

对于病情危重的胆总管巨大结石合并急性胆管炎的患者，首选的ERCP治疗方法是（）

A.十二指肠乳头括约肌切开术

B.胆管碎石术

C.胆管取石术

D.胆管塑料支架置入术

E.鼻胆管引流术

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第3题

经ERCP手术的适应证是()

A.不明原因的阻塞性黄疸

B.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫

C.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤

D.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常

E.以上都是

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第4题

有关ERCP治疗的禁忌症包括非结石嵌顿性急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作期、有上消化道狭窄梗阻估计不可能抵达十二指肠降段者、有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌者、胆管狭窄或梗阻而不具备胆管引流技术者（）

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第5题

ERCP护理错误的是（）

A.鼻胆管留置时间最重要根据再次胆管造影情况决定，一般术后一周再次行造影

B.术后评估患者神志、腹部体征、生命体征、有无恶心、呕吐等症状

C.术后2小时、6小时及次日晨起查血胰腺功能

D.使用生长抑素24小时不间断泵入

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第6题

下列关于胆石病描述错误的是（）

A.胆囊结石发病高过于胆管结石

B.胆管结石多以胆固醇结石为主

C.女性发病多于男性

D.胆石症可引起胆管炎发作

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第7题

患者男性，75岁，因排尿困难，尿频尿急尿痛症状就诊。直肠肛诊可触及前列腺结节，PSA为20ng／m1。最可能的诊断（）

A.前列腺增生

B.急性尿道炎

C.前列腺癌

D.尿路结石

E.肾癌

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第8题

老年男性，肝内胆管结石史，CA199升高，肝内渐进强化占位，最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝内胆管细胞癌

C.肝细胞肝癌

D.肝转移瘤

E.肝脏神经内分泌肿瘤

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第9题

患者，女，70岁，因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周，T管每天引流约400-600ml，最可能的原因是（）

A．肝脏功能障碍

B．肝内胆管结石

C．胆总管下端不通畅

D．胆总管T管引流通畅

E．胆汁引流袋位置过低

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第10题

<4>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于（）

A.观察病情

B.有效止痛

C.肠道准备

D.抗休克治疗

E.皮肤准备

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第11题

男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶

土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌