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[主观题]

男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶

土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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发布时间：2023-02-16

更多“男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶”相关的问题

第1题

患者，女，30岁。近2个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，今天突然大咯血约200ml于急诊就诊。应避免进行下列哪项检查（）

A.支气管动脉造影

B.外周血象

C.心电图

D.胸部平片

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第2题

78女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体体温37.8℃，脉搏90次/分钟，呼吸26次/分钟，血压75/60mmHg，体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音（）

A.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

B.A金黄色葡萄球菌

C.B双歧乳酸杆菌

D.C白色念珠菌

E.D铜绿假单胞菌

F.E大肠埃希菌

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第3题

男性，50岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是（）

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺大泡合并感染

D.肺癌

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第4题

患者，男，30岁，2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血，痰结核分枝杆菌阳性，对患者的痰液简单有效的处理方法是：()。

A.压力蒸汽灭菌

B.紫外线照射消毒

C.加有效氯10000mg/L的干粉搅拌

D.直接焚烧

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第5题

患者女,34岁。2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是（）

A.深埋

B.将痰吐在纸上焚烧

C.阳光下曝晒

D.消毒液浸泡

E.高压灭菌

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第6题

病人李四，男性，17岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰、带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦，左肺叩诊实音。胸腔积液最可靠的检查方法是（）

A.X线胸片

B.X线透视

C.胸腔B超

D.胸腔诊断性穿刺

E.以上都不是

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第7题

患者，男，49岁。近2个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，食少，消瘦，乏力，抗生素及止咳药无效，X线检查未见明显异常，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，盗汗，舌边尖红，少苔，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是()。

A.急性支气管炎，气阴两虚证

B.肺结核，肺阴亏损证

C.支气管哮喘，气阴耗伤证

D.肺炎，阴虚火旺证

E.慢性支气管炎，肺阴虚证

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第8题

患者男性，62岁，患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血，及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

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第9题

男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量大于800ug，L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是（）

A．肝性脑病昏迷期

B．肝硬化代偿期

C．肝硬化失代偿期

D．原发性肝癌

E．原发性肝癌并发结节破裂出血

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第10题

患者男性，50岁，头痛8月，加重伴右侧肢体乏力1月。8月前开始出现头痛，并逐渐有性格改变，表现为淡漠及反应迟钝，近一月来右侧出现乏力，右手持物不稳，右腿行走拖步，言语更加减少，头痛愈加难忍。发病来无消瘦，无发热。查体：体温36.5度，GCS评分，对答轻度找词困难，左侧瞳孔较右侧稍小，两侧反射均存在。右侧肌力5-级。生理反射存在，病理反射未引出，病理征阴性。外院头颅CT平扫可见左侧额颞高低密度混杂区，周围水肿明显，中线移位。该患者应该考虑什么诊断（）

A.脑炎

B.大面积脑梗死

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

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第11题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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