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[单选题]

王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()

A.去除坏死组织,促进肉芽组织生长

B.清洁创面,促进愈合

C.去除致病原因,防止压疮继续发展

D.保护皮肤、预防感染

E.用鸡蛋内膜贴于创面治疗

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更多“王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()”相关的问题

第1题

若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上,要把坐姿次数限制在()。

A.每天一次

B.每天两次

C.每天三次

D.每天四次

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第2题

关于压疮下面哪一项表述是正确的()。

A.创面深度可见筋膜为3期

B.局部组织发红,皮肤完整可以判定为1期

C.创面深度可见筋膜为4期

D.骶尾部擦伤后创面新鲜,可以描述为2期

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第3题

截瘫患者最常见的三大并发症是

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.泌尿系感染

D.心力衰竭

E.足下垂

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第4题

关于脊髓损伤病人的描述不包括()

A.是一种严重致残性的损伤

B.截瘫

C.四肢瘫

D.易产生压疮肺部感染等并发症

E.失语或构音障碍

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第5题

病人王先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是()

A.利于护士对其进行护理操作

B.预防枕骨处压疮的发生

C.引流分泌物,保持呼吸道通畅

D.保持颈部活动灵活

E.便于头部固定,避免颈椎骨折

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第6题

哪些患者需要建立压疮风险评估单()

A.皮肤感觉障碍,大小便失禁,心功能不全患者

B.休克,昏迷、营养不良,代谢紊乱的患者

C.高龄>=65岁,消瘦,水肿的患者

D.长期卧床,生活自理能力低下的患者,自我认知障碍的患者

E.以上都是

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第7题

下列关于失禁相关性皮炎与压疮的说法不正确的是()

A.失禁相关性皮炎不会出现皮肤坏死

B.严重的失禁相关性皮炎可深达全层

C.压疮一般出现在骨突表面

D.失禁相关性皮炎与压疮均可表现为疼痛和瘙痒

E.压疮有可能出现皮肤坏死

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第8题

畸胎瘤不见于:()。

A.颅内

B.心脏

C.纵隔

D.卵巢和睾丸

E.骶尾部

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第9题

属于压疮炎性浸润期的临床表现是()

A.出现压制不褪色的红斑

B.受压部位呈紫色

C.水泡逐渐扩大

D.坏死组织发黑

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第10题

仰卧位时压力性损伤好发于()。

A.肩峰

B.枕骨粗隆

C.骶尾部

D.肋骨

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第11题

坐位最容易发生压力性损伤的部位是()。

A.头部

B.背部

C.腰部

D.小腿

E.骶尾部

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