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[单选题]

下列哪些不属于病历书写的基本要求()

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

答案

A、让患者尽量使用医学术语

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第1题

病历管理制度基本要求有哪些()

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量监督,评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电子医疗机构,建立电子病历 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让家属及患者随意看

E.鼓励推行病历无纸化

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第2题

病历管理制度基本要求有哪些()

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量检查,评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电医疗机构,电子病历建立 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让患者及家属随意看

E.鼓励推行病历无纸化

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第3题

电子护理病历书写规范的基本要求应遵循()

A.客观

B.真实

C.完整

D.准确

E.及时

F.规范

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第4题

下列不属于毛笔书写对坐姿的基本要求的是?()

A.足安

B.身直

C.掌虚

D.头正

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第5题

病例管理制度的基本要求()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录 与修改信息可追溯

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第6题

下列哪些小组属于护理质量安全管理委员会()

A.静脉治疗专科

B.伤口造口

C.健康促进

D.VTE预防

E.护理病历书写

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第7题

下列哪些是查房基本要求()

A.科主任、主任医师或副主任医师至少每周查2次

B.主治医师查房每日1次,所负责的医疗组全体住院医师、进修医师、实习医师及有关人员参加

C.住院医师每日查房及巡视所管患者,上班后及下班前至少各1次

D.上级医师查房前住院医师和实习医师要做好准备工作,包括如病历、X光片

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第8题

门(急)诊复诊病历记录书写内容包括哪些。
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第9题

不属于手消毒指征()

A.接触患者后

B.接触特殊感染病原体后

C.接触血液、体液和被污染的物品后

D.接触消毒物品前

E.书写病历前

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第10题

医师的医疗技术包括哪些?()

A.有创操作及手术

B.病理

C.麻醉

D.处方

E.病历书写

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第11题

处方书写应当符合下列哪些规则:()。

A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致

B.处方限于一名患者的用药

C.清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

D.年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重

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