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[单选题]

患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。首选的治疗方法为()

A.移植肾摘除

B.甲基泼尼松龙冲击疗法

C.立即透析

D.抗生素的应用

E.停止使用免疫抑制剂

答案

D、抗生素的应用

更多“患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mo…”相关的问题

第1题

患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。提示该患者出现()

A.肺部感染

B.超急性排斥反应

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.慢性排斥反应

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第2题

患者,男,56岁。主诉活动后心前区疼痛1个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3~5分钟,休息后可以缓解,入院以后治疗5天后出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于()

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滯剂

D.β受体拮抗剂

E.硝酸酯类

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第3题

患者,男,40岁。肛痔5个月余,行手术治疗,术后3天出现肛门轻度失禁,少量粪便自行外溢。护士给其的健康指导中,不正确的是()

A.严禁吸烟、肢体保暖

B.建议患者择期行肛门成形术

C.解释肛门失禁原因

D.保持肛门周围皮肤干燥,可局部涂抹氧化锌

E.保持肛门周围皮肤清洁,勤换内裤

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第4题

某男,56岁。顽固性便秘4月余,鲜血便1周。近1个月体重减轻5kg。肠镜检查:乙状结肠可见一直径约4cm“火山口状”溃疡、周围粘膜僵硬 。考虑()

A.盲肠癌

B.升结肠癌

C.横结肠癌

D.乙状结肠癌

E.直肠癌

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第5题

患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大
。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

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第6题

患者,男,50岁。行肾移植,急性排斥反应多见于移植后()

A.3~4周内

B.1~2周内

C.48小时内

D.1~2个月

E.10天内

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第7题

男,65岁。胸部CT示左肺门占位影,纵隔淋巴结肿大,已行左全肺切除加淋巴结清扫,病理报告为鱗癌,淋巴结转移(5/7)。下列关 于肺癌的放射治疗哪项是错误的()

A.术前放疗有时可减小手术难度

B.放射剂量为40~60Gy

C.预防性术后放疗不作为常规

D.肺癌脑部局限性转移可采用1刀放疗

E.术后放疗一般在术后2个月 开始

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第8题

患者,男,56岁,1个月前因跌倒后出现胸背部疼痛,近10天患者自感四肢无力,活动受限,疼痛加重入院,经检查确诊为胸椎间盘突出症,完善术前检查后在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术,术后留置胸腔闭式引流管和导尿管。关于胸腔镜下胸椎间盘突出术说法正确的是()

A.适用于中央型胸椎间盘突出或椎间盘突出伴钙化者

B.适用于年轻及症状较轻的患者

C.该术式大,恢复较慢

D.该术式尤其适用于高龄或一般情况差者

E.该术式手术难度大,病变切除不彻底

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第9题

患者,男,56岁。大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查为()

A.直肠指检

B.直肠镜检

C.钡剂灌肠

D.乙状结肠镜检

E.大便常规化验

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第10题

患者,男,56岁,上腹部术后第6天,出现顽固性呃逆,应警惕的是()。

A.切口感染

B.肺不张

C.膈下感染

D.急性胃扩张

E.肠梗阻

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第11题

患者男,36 岁。自述膝关节间歇性隐痛、肿胀 7 个月余,查右胫骨上端内侧肿胀, 触摸如乒乓球感,X 线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏, 横径大于纵径。最可 能的诊断为()

A.骨巨细胞瘤

B.骨母细胞瘤

C.溶骨型骨肉瘤

D.动脉瘤样骨囊肿

E.骨囊肿

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