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[单选题]

患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cmx4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()。

A.急性单纯性胆囊炎

B.慢性胆囊

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆囊蛔虫症

E.胆囊腺肌增生症

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发布时间：2020-09-17
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更多“患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cmx4cm，胆囊”相关的问题

第1题

（43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38

(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是

A.碱性反流性食管炎

B.急性完全性输入襻梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.粘连性肠梗阻

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第2题

患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cmX4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎穿孔

B.胆囊肿瘤

C.胆汁淤积

D.分隔胆囊伴胆囊积脓

E.瓷器胆囊

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第3题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第4题

患者女性，37岁，胆囊结石病史5年，以“右上腹剧烈疼痛向右肩、背部放射1天”入院，拟行胆囊切除治疗。手术日晨患者发现来月经。此时应采取的护理措施是（）

A.放弃手术

B.病情紧急，应继续手术

C.暂停手术

D.由于月经对手术的影响，手术方式改为胆囊造口术

E.手术可继续

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第5题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7×109/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）［］

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时，检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第6题

患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WB 在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（）

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品

D.避免过饱

E.清淡饮食

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第7题

女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300 ml，心率110次/分，血压100／70 mmHg，左肺呼吸音尚清。经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（）

A.应激性溃疡穿孔

B.循环衰竭

C.休克

D.胃肠功能紊乱

E.IC

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第8题

{患者女性,37岁,胆囊结石病史5年,以“右上腹剧烈疼痛 向右肩、背部放射1天”入院,拟行胆囊切除治疗。手术日晨患者发现来月经。此时应采取的护理措施是（）

A.放弃手术

B.病情紧急,应继续手术

C.暂停手术

D.由于月经对手术的影响,手术方式改为胆囊造口术

E.手术可继续}试题编号:E18084

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第9题

患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79，该病人的体格检查可出现（）

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS征

E.MOF征

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第10题

男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是()

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.经内镜逆行胆管造影

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