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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，52岁，车祸撞伤上腹部3小时，伴有腹痛、恶心、呕吐。查体∶脉搏140次/min，血压90/70mmHg。面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，全腹有压痛，右上腹局部反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固的血。最可能损伤的脏器是（）

A.脾破裂

B.十二指肠破裂

C.结肠破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

答案

E、肝破裂

发布时间：2023-05-19

更多“男性，52岁，车祸撞伤上腹部3小时，伴有腹痛、恶心、呕吐。查体∶脉搏140次/min，血压90/70mmHg。面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，全腹有压痛，右上腹局部反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不…”相关的问题

第1题

男性，24岁，车祸撞伤腹部左侧3小时，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐一次，血压100/70mmHg，脉搏9

0次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。该病人应进行检查不包括A、腹部X线片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺或灌洗

D、钡餐检查

E、血尿常规

18小时后，病人腹痛加剧，体温升高，出现腹膜炎征象，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是A、血性液体

B、胆汁

C、含胃肠内容物

D、尿液

E、脓液

假如剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行术式是A、裂口缝合修补

B、降结肠充分游离裂口处造瘘

C、裂口缝合修补，横结肠造瘘

D、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘

E、降结肠切除，横-乙状结肠吻合

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第2题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第3题

共用题干：男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 57.为确诊，最有价值的检查是（）

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第4题

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

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第5题

男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹壁紧张，肠鸣音消失（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第6题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。 85.患者最有可能的诊断是（）

A.胃窦炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第7题

男性，45岁，因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观

察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问：(1)该患者目前的医疗诊断是什么？

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些？

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第8题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）

A.胃液分析

B.幽门螺杆菌检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.X线钡餐检查

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