CT检查食管裂孔疝常采用的方法是（）A 单纯CT平扫B 平扫＋增强C 单纯增强扫描D 口服高密度对比

B、贲门失弛缓症继发癌变

C、贲门失弛缓症瘢痕狭窄

D、食管下段贲门癌

E、食管裂孔疝嵌顿

确诊的最主要方法为A、脱落细胞学

B、CT

C、MRI

D、胃镜

E、开胸探查

A.指食管末端4~10cm发生的憩室,常合并贲门失弛症食管裂孔疝等疾病

B.呈球型,颈较短,常有食物滞留,不易排空

C.胸骨后闷胀烧灼感,平卧憩室内容物可反流至口内

D.需手术切除憩室,对合并裂孔疝或贲门失弛一并处理

E.以上都是

食管裂孔疝的诊断依据，下列错误的是

A、食管镜检查见食管下段充血、水肿、糜烂，考虑混合型食管裂孔疝

B、胃食管反流症状，年龄较大，肥胖，症状与体位明显相关者

C、X线平片正位于右心膈角旁，侧位在心脏影后方呈半圆形阴影或液平面，考虑食管旁疝

D、食管、胃钡剂造影见贲门胃底位于膈上，造影剂明显向食管反流，考虑食管滑动疝

E、食管下段测压及pH测定有胃食管反流

(题干) 患者女，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A.左膈疝

B.先天性左膈肌发育不良

C.食管裂孔疝

D.食管裂孔旁膈疝

E.贲门失弛缓症

为确定是否需要手术，必须迸行的检查是A.胃镜检查

B.食管24小时pH测定

C.食管压力测定

D.肺功能检查

E.肝肾功能和心脏功能检查

下列情况不能作为其手术适应证的是A.合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者

B.同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者

C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者

D.怀疑有癌变者

E.治疗愿望迫切，放弃内科治疗，积极要求手术者

下列手术原则中，错误的是A.复位疝内容物

B.修补松弛薄弱的食管裂孔

C.防止胃食管反流

D.保持胃流出道通畅

E.不过多考虑兼治并存的并发症

下列手术方式中，不宜采取的是A.贲门前固定术

B.后方胃固定术(Hill修复法)

C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)

D.Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)

E.近端胃部分切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.正常型

B.滑动型

C.食道旁型

D.混合型

A.老年人食管下括约肌压力高于中青年人，并且老年人因其他合并疾病常服用一些可升高食管下括约肌压力的药物

B.高达60%的老年胃食管反流患者伴有食管裂孔疝，破坏了胃食管结合部的正常解剖关系，食管下括约肌移位、His角及膈食管韧带对食管下括约肌的外压作用减弱

C.老年人食管蠕动幅度下降，无效收缩增加及唾液分泌明显减少，食管黏膜在反流物中的暴露时间增加

D.老年人食管上皮再生修复能力降低，食管黏膜抵抗反流物损伤的能力减弱，且老年患者常服用NSAIDs、阿仑膦酸钠等药物可造成食管黏膜损伤

E.老年人胃排空能力下降，胃内压增高，超过食管下括约肌压力导致反流发生

A.食管静脉曲张

B.食管炎

C.肛裂

D.裂孔疝

E.贲门撕裂症

A.胸腹裂孔疝

B.食管裂孔疝

C.胸骨后疝

A.滑动性裂孔疝

B.食管旁裂孔疝

C.混合型食道裂孔疝

D.巨大型食道裂孔疝