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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性；X线片示L4～L5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

答案

B、腰肌劳损

发布时间：2023-04-24

更多“某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性；X线片示L4～L5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸

，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验()，屈颈试验()，仰卧挺腹试验()，腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。

该患者应诊断为：

A．急性腰骶关节扭伤

B．退行性脊柱炎

C．腰椎间盘突出症

D．腰肌劳损

E．强直性脊柱炎

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第2题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提醒腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（）。

A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高实验及加强实验阳性

C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

D.右膝反射明显减弱

E.右趾背伸肌力下降

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第3题

患者男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。

A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射

B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D.左踝反射明显减弱

E.左背伸肌力下降

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第4题

患者，男，35岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3～4、L4～S1椎体压痛(+)，叩痛(+)，左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验(+)、双侧巴氏征(-)。CT示：L4～5、L5～S1椎间盘突出。患者左侧趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其()。

A.L3损伤

B.L4损伤

C.L5损伤

D.S1损伤

E.S2损伤

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第5题

患者男，65岁，反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木，难以继续行走，需蹲下或坐下方可缓解。体格检查：左侧直腿抬高试验阴性，加强试验阴性。考虑的诊断是()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.腰椎管狭窄症

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第6题

患者男，65岁，反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木，难以继续行走，需蹲下或坐下方可缓解。体格检查：左侧直腿抬高实验阴性，加强实验阴性。考虑的诊断是()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰间盘突出症

D.腰肌劳损

E.腰椎管狭窄症

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第7题

男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽.喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰椎间盘突出

D.腰:骶:椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

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第8题

男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休

息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是：()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第9题

男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰4~5椎间盘突出