男性,35岁。右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时。查体:血压90/60mmHg,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。为明确诊断,应首先采取的检查方法是()
A.胸片+胸腹透视
B.肝脏、脾脏超声
C.肝功能及AFP
D.胃肠钡餐
E.腹腔穿刺抽液检查
E、腹腔穿刺抽液检查
A.胸片+胸腹透视
B.肝脏、脾脏超声
C.肝功能及AFP
D.胃肠钡餐
E.腹腔穿刺抽液检查
E、腹腔穿刺抽液检查
第3题
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
第4题
A.胆囊结石
B.胆囊癌
C.胆囊炎胆泥淤积
D.胆囊息肉样病变
第5题
A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
第6题
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
第7题
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝棘球蚴病
D.肝癌
E.先天性胆总管囊肿
第8题
A.急性爆发性肝炎
B.急性化脓性梗阻性胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.急性胆管炎
E.急性胰腺炎
第9题
胆总管结石
[病例摘要]
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。
第10题
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
第11题