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[主观题]

女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,

呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎

B、急性脊髓灰质炎

C、急性横断性脊髓炎

D、周期性麻痹

E、全身型重症肌无力

有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期A、起病后1~3d内

B、起病后4~7d内

C、起病后1周~1个月

D、起病后1~2个月

E、起病后1~3个月

该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是A、急性弛缓性瘫痪

B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

C、上升性松弛性肢体瘫痪

D、周期性肢体松弛性瘫痪

E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项A、合并呼吸肌麻痹

B、合并吸入性肺炎

C、合并低钾危象

D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是A、副神经

B、动眼神经

C、面神经

D、迷走神经

E、舌咽神经

当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点,而不是急性脊髓灰质炎特点A、麻痹呈肌群性,非对称性

B、早期脑脊液细胞数增多

C、脑脊液中可分离出特异性病毒

D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体

E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪

该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点A、双下肢对称性松弛性麻痹

B、四肢对称性松弛性麻痹

C、合并感觉障碍

D、深腱反射消失

E、脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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更多“女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,”相关的问题

第1题

患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g.近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的()

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.周围神经麻痹

D.震颤谵妄反应

E.Wermicke脑病

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第2题

患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了酒精慢性中毒的()

A.戒断综合征

B.周围神经麻痹

C.Korsakoff综合征

D.Wernicke脑病

E.震颤谵妄反应

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第3题

患者,男,54岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腿反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的()。

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.Wernicke脑病

D.震颤谤妄反应

E.周围神经麻痹

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第4题

男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜
子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第5题

女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK 2200U/L,血肌酐368mol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是()

A.糖尿病足

B.主动脉夹层

C.间歇性跛行

D.横纹肌溶解

E.腰椎间盘突出症

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第6题

一患者1周前头颈部外伤,伤后意识障碍3天,并出现双上肢麻痛无力,意识清醒后,查体双上肢近端肌力4级,远端肌力3级,上肢感觉过敏,双下肢感觉肌力正常,二便正常。伤后颅脑CT示额叶挫裂伤,蛛网膜下腔出血。伤后患者保守治疗,1周后查体:双上肢肌力较前改善一级。你认为患者接下来需要()

A.手术治疗

B.高压氧治疗

C.康复功能锻炼

D.继续应用脱水消肿药物及激素治疗

E.扩血管药物治疗

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第7题

关某,男,28岁。近4天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛,检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。分诊护士判断该病人可能为()

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.脊髓肿瘤

E.脑出血

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第8题

患者,男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第9题

女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。其首选治疗是()。

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.血浆置换

D.免疫球蛋白

E.高蛋白饮食

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第10题

女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10^9/L。中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血()。

A.SO600U;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿需卧床休息()。

B.2周

C.急性症状完全消失

D.4周

E.5~6周

F.血沉正常后即可

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第11题

病人男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重,双下肢水肿,遵医嘱予毒毛花苷K0.125mg稀释后静脉注射。毒毛花苷K毒性反应最常见的心律失常是()。

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.室性期前收缩二联律

D.长期房颤者心率变得规则

E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

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