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[单选题]

女，40岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，查：脊柱侧凸，左小腿肌萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（），平片示L5～S1椎间隙狭窄。最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.马尾肿瘤

E.腰椎肿瘤

答案

B、腰椎间盘突出症

发布时间：2023-07-18

更多“女，40岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，查：脊柱侧凸，左小腿肌萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（），平片示L5～S1椎间隙狭窄。最可能的诊断是”相关的问题

第1题

女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛三个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验症（+）,X线平片示L5-S1椎间隙稍狭窄,最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.马尾肿瘤

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第2题

女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是（）

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.复合型

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第3题

患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸

，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验()，屈颈试验()，仰卧挺腹试验()，腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。

该患者应诊断为：

A．急性腰骶关节扭伤

B．退行性脊柱炎

C．腰椎间盘突出症

D．腰肌劳损

E．强直性脊柱炎

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第4题

患者，男，35岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3～4、L4～S1椎体压痛(+)，叩痛(+)，左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验(+)、双侧巴氏征(-)。CT示：L4～5、L5～S1椎间盘突出。患者左侧趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其()。

A.L3损伤

B.L4损伤

C.L5损伤

D.S1损伤

E.S2损伤

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第5题

岁,男性。腰痛伴右下肢放射痛 2 个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40 度阳性,加强试验阳性。X 线片示:L4~5,椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

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第6题

患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。最有可能的诊断是（）

A.腰背肌筋膜炎

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.神经根型颈椎病

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第7题

男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽.喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰椎间盘突出

D.腰:骶:椎间盘突出