使用约束具时，不恰当的护理措施是（）

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束带，防止滑脱

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用原因

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束带，防止滑落

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带，防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取的患者及家属的理解，使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环

D.扎紧约束带，防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

A.应根据约束部位选择恰当的约束带

B.实施约束后责任护士至少每小时评估患者1次，检查约束部位血液循环情况，对清醒患者询问患者的感受并记录

C.使用约束带时应记录使用的原因、时间、相应的护理措施及解除约束的时间

D.护士长随时了解约束器具的更新，定期培训各种约束的方法

A.使用约束带前，对患者及家属进行耐心解释，并填写约束带使用知情同意书，在可用可不用情况下尽量不用

B.约束具只能短期使用，使用时肢体处于功能位，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适

C.使用约束带时，固定松紧适宜，其松紧度以伸入一到二指为宜

D.应每2h观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，必要时进行局部按摩，促进血液循环

E.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间

A.保持呼吸道通畅

B.观察意识状态、瞳孔及生命体征的变换

C.不能对患者使用保护性约束

D.按医嘱尽快使用纳洛酮

E.适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量

A.注意腹部保暖

B.使用含纤维素多的食物

C.注意肛周皮肤护理

D.稳定患者情绪

E.遵医嘱补液

A.使用腹带

B.控制慢性咳嗽

C.避免过度肥胖

D.提高营养水平

A.鼓励病人多吃新鲜水果

B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次

C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸

D.根据医嘱使用集落刺激因子

A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者

B.特殊治疗期间的临时限制

C.输液患儿

D.不配合治疗的患者

E.精神障碍患者