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[单选题]

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO44-3mmol/L,K-28mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

答案

D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿

更多“女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,…”相关的问题

第1题

病人女性,65岁,既往有“风心病”病史20余年。近1周来受凉后出现发热、咳嗽,在门诊输液时突发剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色青紫,医生诊断为“急性左心衰”。关于其救治不正确的是()。

A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂

B.给予持续低流量吸氧

C.遵医嘱予以毛花苷C(西地兰)缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉注射

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第2题

女性62岁。反复刺激性咳嗽1个月,科少量白粘痰,偶有血丝,既往吸烟30余年,胸片示右下肺有一类圆形阴影,直径约5cm,边缘有细毛刺,应首先考虑()

A.肺脓肿

B.肺炎

C.肺结核球

D.支气管肺癌

E.肺真菌病

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第3题

患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第4题

男性,65岁,反复咳嗽咳痰3余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺散在干湿哕音,可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气肿

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第5题

女性,45岁。咳嗽,痰中带血3月,伴气急,自闻吸气时有“鸟鸣声”,仰卧位时尤著,故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影()男性,19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。体检:一般情况尚可,气稍急。呼气延长,两肺散布哮鸣音。心脏(-)()男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,双手撑床,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏(-)

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.静息呼吸困难

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第6题

患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 85.患者最有可能的诊断是()

A.胃窦炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第7题

病人,男性,67 岁,高血压病史 20 余年,活动后心慌、气促 1 年余,近 2 个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌。体息半小时到 1 小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的心功能可能为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第8题

男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是()

A.吸烟20支/日,30年

B.其父母均为高血压病患者

C.40年前患肺结核,治疗1年痊愈

D.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈

E.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2-3个月

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第9题

男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符()

A.两肺散在性哮鸣音

B.桶状胸

C.两肺叩诊过清

D.左肺呼吸音消失

E.两肺呼吸音低

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第10题

王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第11题

患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()

A.胃液分析

B.幽门螺杆菌检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.X线钡餐检查

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