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[单选题]

女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳,子宫触痛阳性,双附件区未触及异常。CAI2587U/ml。最可能的诊断是()

A.子宫内膜炎

B.子宫肉瘤

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病

E.子宫肌瘤

答案

D、子宫腺肌病

解析:①患者痛经进行性加重,应首先考虑子宫腺肌病和子宫内膜异位症。子宫内膜炎、子宫肉瘤、子宫肌瘤均不会岀现继发性痛经进行性加重,故不答ABE②子宫腺肌病常有子宫均匀性增大,子宫触痛,双侧附件区无异位囊肿。子宫内膜异位症常有一侧或双侧附件区异位囊肿,但无子宫增大和触痛。根据题干,本例应诊断为子宫腺肌病。③癌抗原125(CA125)正常值<35U/ml,子宫腺肌病和子宫内膜异位症患者CA125均可升高,无特异性,故选D

更多“女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳,子宫触痛阳性,双附件区未触及异常。CAI2587U/ml。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者,女,39岁,尚未至月经期而突然阴道大量出血,经血暗红,量少而淋沥不畅,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软。舌红苔少或光剥苔,脉沉细无力。请问:该患者应诊断为()

A.月经先期

B.痛经

C.月经量多

D.崩漏

E.绝经前后诸症

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第2题

冯某,女,26岁,工人,1988年7月14日初诊。主诉:痛经1年。病史:患者1987年1月行人流术,术后6个月痛

冯某,女,26岁,工人,1988年7月14日初诊。

主诉:痛经1年。

病史:患者1987年1月行人流术,术后6个月痛经女且进行性加重,小腹痛甚时辗转不安,在床上翻滚,月经量明显增多,色暗红,夹有血块,血块下后腹痛稍减,月经周期及行经时间正常。在他院

诊断为“子宫内膜异位症”。

检查:患者面色稍暗,舌质稍红,舌边瘀点,脉弦细。妇科情况:外阴正常,阴道通畅,后穹窿可触及3个黄豆大结节,轻微触痛,子宫后位,大小正常,活动欠佳,双侧附件未扪及明显包块。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法:

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第3题

病人,女,39岁,近两年出现月经量增多周期缩短,妇科检子宫增大约3个月大小,质硬,凹凸不平,最可能的诊断是()

A.宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜异位症

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第4题

女,28岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕。妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是()

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.卵巢肿瘤

E.子宫内膜异位症

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第5题

患者女28岁。原发不孕痛经进行性加重3年。查体:子宫正常大小后倾欠活动后壁有2个黄豆大小痛性结节左侧附件可扪及直径3cm大小的囊性包块不活动右侧附件增厚为明确诊断最有价值的检查是()

A.超

B.输卵管造影

C.基础体温测定

D.腹腔镜检查

E.剖腹探查

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第6题

女,47岁。继发性进行性痛经10年,月经量增多4年。查体:皮肤黏膜苍白,子宫后位,球形增大,孕4个月大小,双侧附件区未触及异常。首选的治疗方式是()

A.口服避孕药

B.大剂量孕激素

C.子宫切除术

D.左炔诺孕酮宫内节育器

E.子宫内膜消融术

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第7题

患者,女,28岁。原发不孕,痛经进行性加重3年。查体:子宫正常大小,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.附件炎性包块

E.输卵管结核

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第8题

患者,女,46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长,经量增多,曾用药物保守治疗无效。现痛经加重,止痛药物无效。查体:贫血貌,子宫后倾曲,妊娠3个月大,质硬,有压痛;双侧附件未触及异常。该患者最佳的治疗方案是

A.全子宫切除术

B.GnRH-α治疗

C.止痛药物治疗

D.全子宫切除术+双侧附件切除术

E.期待疗法

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第9题

患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50m1/d。患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是()。

A.白天

B.傍晚

C.深夜

D.晨起和晚上临睡时

E.进餐时

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第10题

患者女性,39岁,继发痛经进行性加重,非月经期下腹痛,妇科检查:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为:子宫内膜异位症。该患者最佳的诊断方法是()

A.超声波检查

B.125值测定

C.腹腔镜检查

D.宫腔镜检查

E.阴道道镜检查

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第11题

患者,女性,39岁。继发痛经进行性加重,非月经期下腹痛,妇科检査:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为:子宫内膜异位症。该患者最简便的诊断方法是()

A.超声波检查

B.C2值测定

C.腹腔镱检查

D.宮腔镜检查

E.阴道镜检査

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