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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

胆石症的主要症状是（）

A.突发的胸骨后心前区，呈压榨性或窒息性疼痛，向左肩臂部放射

B.胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重

C.突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区

D.有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重、伴乏力、呕恶

E.右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因进油腻食物而发作

答案

E、右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因进油腻食物而发作

发布时间：2023-09-11

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第1题

中晚期食管癌的主要症状为（）

A.食物反流

B.进行性吞咽困难

C.咽下疼痛

D.胸骨后不适

E.营养不良，消瘦恶病质

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第2题

下列属于早期食管癌临床表现的是（）

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.本题考查内科学消化系统食管癌。本题属于记忆性题型。进行性吞咽困难是进展期食管癌的主要症状

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第3题

患者，女性，44岁。胆石症患者。进餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。査血淀粉酶680U/L,患者抽搐的原因最可能是（）

A.低血糖

B.低血钙

C.高血糖

D.高血钾

E.低血氯

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第4题

患者，男，52岁。于户外运动时突发剧烈胸痛。下列特点不支持患者发生心绞痛的是（）

A.左背部放射痛

B.有濒死感

C.压榨性剧痛

D.胸骨后疼痛

E.持续时间长达1小时

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第5题

突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫症

B.胆石症

C.急性病毒性肝炎

D.十二指肠溃疡

E.胆囊炎

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第6题

患者，男，70岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.心脏放射性核素检查

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第7题

患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异性心绞痛。首选的药物是（）

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

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第8题

男,30 岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2 小时后疼痛剧烈,伴恶心, 并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容, 体温 37.2℃,呼吸 28 次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛（+）。移动性浊音（±）。白细胞 12×109/L,血红蛋白 125g/L,尿淀粉酶 400U（温氏法正常值 32U）。下列初步诊断中,不可能的是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第9题

简要病史：男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h

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第10题

病人，女性，56岁。既往有“心绞痛”病史5年，突发胸骨后绞痛，服用硝酸甘油后缓解，正确的用药护理是（）

A.嚼碎吞服

B.温开水送服

C.使用药物时平卧位以防止低血压

D.使用硝酸甘油后若疼痛不缓解，可连续多次服用

E.服药后症状为缓解，且恶心、呕吐，周身湿冷，应增加用量

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第11题

患者，男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次/分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶（度冷丁）50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量，安放导尿管

E.静脉输液

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