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[单选题]

男性,20 岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。局部有流脓窦道,X 片有 3cmx1cm 死骨,周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是()

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

C.病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引

D.患肢管型石膏固定,开窗患药,全身广泛应用抗生素

答案

D、患肢管型石膏固定,开窗患药,全身广泛应用抗生素

更多“男性,20 岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。局部有流脓窦道,X 片有 3cmx1cm 死骨,周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是()”相关的问题

第1题

男性,20岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。局部有流脓窦道,x片有3㎝×1㎝死骨,周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是()

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

C.病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引

D.患肢管型石膏固定,开窗换药,全身广泛应用抗生素

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第2题

患者,女性,14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长较快,夜间痛明显,体查:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×8cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨干骨结核

C.左胫骨骨肉瘤

D.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

E.左腓骨骨软骨瘤恶变

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第3题

女性,16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,以夜间痛为著。

查体:左小腿上段肿胀,浅静脉怒张,压痛明显,触及一直径约6cm左右肿块,质硬,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

118.最可能的诊断是

A.左胫骨软骨肉瘤

B.左胫骨骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨慢性骨髓炎

119.在手术治疗前,必须要进行的检查是

A.头颅CT

B.肿块穿刺物细菌培养

C.胸部X线摄片

D.腹股沟淋巴结活检

120.目前最适合的治疗方案是

A.抗生素治疗

B. 瘸灶切除,术前后化疗

C.肿瘤刮除、骨水泥充填术

D. 单纯化疗

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第4题

患者,女性,53岁,左小腿中上段肿物、疼痛20余天。体检:左胫骨中上段皮肤青紫,略肿胀,左胫骨中段外侧可触及约7cm×5cm×4cm质韧肿物,有压痛、叩击痛,局部皮温不高。实验室检查无异常。患者左胫腓骨X线正侧位片图像如下 根据临床及影像表现,最可能的疾病为()

A.成骨性转移瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.Ewing肉瘤

E.化脓性骨髓炎

F.骨梗死

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第5题

患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓瘘道,X线片有4cm长整段死骨,周边有不连续包壳,当前的重要治疗是()。

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入

C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D.局部换药,保持引流通畅

E.患肢长腿管型石膏固定,开窗换药

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第6题

男性,5岁。突发寒战,体温39C,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先 考虑的是()

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

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第7题

急性血源性骨髓炎最佳发的部位位于()。

A.肱骨与髂骨

B.肱骨与桡骨

C.肱骨与桡骨

D.脊柱

E.胫骨上段与股骨下段

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第8题

男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周边少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用()。

A.大量抗生素静脉点滴

B.少量输血

C.局部固定

D.手术取出死骨

E.切开引流

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第9题

患者,男性,28岁。体检时偶然发现右下颌第一磨牙远中根尖有一圆形界线清楚的不透光区,牙根可见。镜下为不规则的骨小梁增生,其中嗜碱性线明显。骨髓腔窄小,腔内有纤维结缔组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是()

A.Garre骨髓炎

B.致密性骨炎

C.骨化性骨膜炎

D.慢性化脓性骨髓炎

E.慢性弥漫性硬化性颌骨骨髓炎

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第10题

男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。术后随访复查时,最重要的检查项目是()

A.血尿常规

B.胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本-周蛋白测定

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第11题

患儿10岁,男性,3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎,未得恰当治疗,病灶自行破溃,留下流脓窦道,一直未愈合。X线片示有死腔及死骨,周围包壳完整。近日来窦道自行闭合,但周围红肿疼痛有积脓,体温升高,其治疗应是()

A.病灶清除,肌瓣填塞

B.病灶清除,闭式灌洗2~4周

C.病灶清除,庆大霉素一骨水泥珠链填塞

D.切开引流术,全身用抗生素

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