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[单选题]

男,55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部,近4周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cmX12cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.假性胰腺囊肿

D.结肠穿孔

E.脾包膜下血肿

答案

C、假性胰腺囊肿

更多“男,55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部,近4周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cmX12cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食舌上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.胰腺假性囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

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第2题

男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是()

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

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第3题

患者女,55岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压89/61mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显,以腹部闭合性损伤收入院。该患者最可能发生了()

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.横结肠破裂

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第4题

患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第5题

男,18岁,2周前上腹部被车把撞伤。近7天上腹持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部痛,食欲不振,恶心,呕吐。查体:体温38℃,上腹偏左侧明显膨隆,扪到界限不清,触痛性肿块,直径10厘米,波动不明显,肿块不活动。应考虑的诊断为()。

A.脾脏被膜下出血

B.横结肠系膜血肿

C.肾盂积水并感染

D.肝脏被膜下出血

E.胰腺假性囊肿

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第6题

患者,男,40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后,突然
出现持续性剧烈腹痛,脉率110次/分,血压75/45mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第7题

男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心
慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤,脾破裂?低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施,不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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第8题

男,18岁,下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛,检查:神志清,腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),白细胞11.3×109/L,血红蛋白130g/L,诊断考虑为()。

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.小肠破裂

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第9题

男,55岁,食欲不振2月。体格检查:左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块,质硬,上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:()。

A.肝癌

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胰腺囊肿

E.腹膜间皮瘤

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第10题

患者,男,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物。体检:神志清,血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一)腹部平片示:膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第11题

男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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