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[单选题]

患者,男性,72岁。胸痛反复发作半年,刻下心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能卧,舌苔白,脉沉紧,治疗首选:

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.参附汤

C.丹参饮

D.乌头赤石脂丸合苏合香丸

E.生脉散

答案
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更多“患者,男性,72岁。胸痛反复发作半年,刻下心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能卧,舌苔”相关的问题

第1题

患者男性,72岁,因反复胸痛1月就诊。患者胸痛发作时伴随以下哪种特点,说明病情比较危险()

A.剧烈胸痛,需停止一切活动

B.胸痛伴随大汗淋漓

C.胸痛,放射到左侧肩背部及下颌

D.胸痛伴随一过性意识丧失

E.胸痛伴随恶心呕吐

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第2题

患者,男性,55岁。胸痛反复发作2 个月,现胸部刺痛,夜间尤甚,持续钟 左右,痛处固定,多因生气及受寒后加重,时 有心悸,舌质紫暗,脉象沉涩,首选方为()

A.瓜萎逐白半夏汤

B.参附汤合右归饮

C.血府逐瘀汤

D.乌头赤石脂丸

E.瓜萎萩白白酒汤

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第3题

患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V
1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

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第4题

患者,男性,63岁。咳嗽反复发作半年。咳声重浊,痰多色白,痰出咳平,每于早晨咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,舌苔白腻,脉象濡滑。其证候诊断是()

A.肝火犯肺证

B.痰湿蕴肺证

C.痰热郁肺证

D.肺阴亏耗证

E.风热犯肺证

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第5题

病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第6题

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作
时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

以下情况可发生心肌梗死,除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D、当患者进食大量脂肪食物以后

E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、正后壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间

B、血白细胞增高的程度

C、Q波的宽度和深度

D、血沉增快的程度

E、血清CPK酶增高的程度

入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后,心绞痛持续发作

B、急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变

C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛

D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E、以上都不是

估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、2~3周

B、4~5周

C、6~8周

D、9~10周

E、11周

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第7题

患者,女,65岁。陈旧性心肌梗塞,反复胸闷、胸痛发作8天,ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在,检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性()

A.LP

B.CPK-MB

C.TnT

D.SGPT

E.LDH

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第8题

下列哪项对确诊冠心病最有价值()

A.患者反复发作性胸闷、胸痛

B.心电图检查有ST段降低及T波倒置

C.选择性冠状动脉造影

D.心电图运动负荷试验阳性

E.超声心动图显示左室后壁运动减弱

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第9题

患者女,58岁。因“反复胸闷、胸痛半年,复发加重1周”入院。自诉心前区压榨样疼痛,呼吸30次/min,心率128次/min。患者目前最主要的护理珍断是()

A.潜在并发症:心肌梗死

B.活动无耐力

C.疼痛

D.低效性呼吸型态

E.气体交换受损

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第10题

患者男性,72岁,入院诊断:1、慢性心衰急性发作,2、高血压3级极高危,3、肺部感染。入院后痰培养提示:MRSA+,以下哪项治疗不妥()

A.地高辛强心、呋塞米利尿

B.依那普利降压,并使用万古霉素抗感染治疗

C.美托洛尔减慢心室率,头孢替安抗感染治疗

D.硝苯地平降压,万古霉素抗感染治疗

E.依那普利与利尿剂合用,注意监测血压

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第11题

患者,男性,65岁,重症哮喘发作,突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失。考虑发生了()。

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.自发性气胸

E.肺不张

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