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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，65岁。诊断胆总管结石合并胆管炎，拟行手术治疗，术后需放置的引流是（）

A.胸腔引流管

B.T型引流管

C.耻骨上造瘘管

D.空肠造瘘管

E.胆囊造瘘管

答案

B、T型引流管

发布时间：2023-05-03

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第1题

对于病情危重的胆总管巨大结石合并急性胆管炎的患者，首选的ERCP治疗方法是（）

A.十二指肠乳头括约肌切开术

B.胆管碎石术

C.胆管取石术

D.胆管塑料支架置入术

E.鼻胆管引流术

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第2题

患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃：，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11～109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是（）。

A.上消化道穿孔

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.胰腺癌

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第3题

患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40°C，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25x109/L。最可能的原因是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第4题

男，65岁，上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171mmol/L，尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是（）

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

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第5题

胆囊结石合并胆总管结石，如果处理不及时、不恰当可诱发一系列严重并发症，以下错误的是（)

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性化脓性胆管炎

C.急性心肌梗塞

D.急性坏疽化脓性胆囊炎伴穿孔

E.急性肝功能衰竭

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第6题

患者经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

A.立即给予镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D.立即行单纯胆囊造口手术

E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第7题

女,42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是（）

A.胆囊炎所致

B.胆管结石所致

C.胆囊结石所致

D.胰头癮所致

E.胆总管囊肿所致

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第8题

Charcot三联征的基础上出现休克及中枢神经系统症状，称为Reynolds五联征，见于（）患者

A.急性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急腹症

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第9题

男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断

是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆管炎

D、急性乳头炎

E、十二指肠溃疡穿孔

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第10题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术前护理措施错误的是（）

A.密切观察病情变化

B.给予吗啡镇静止痛

C.积极补充液体和电解质

D.加强休克的护理

E.物理降温

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第11题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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