患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

答案

急性胆囊炎

发布时间：2023-01-16

更多“患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×…”相关的问题

第1题

患者男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望，则其诊断最可能会是()。

A.胃及十二指肠溃疡，主动溃疡型

B.胃及十二指肠溃疡，被动溃疡型

C.溃疡性结肠炎，主动溃疡型

D.溃疡性结肠炎，被动溃疡型

E.节段性回肠炎，被动溃疡型

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第2题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第3题

女，52岁，半年来感左上后牙冷热敏感,咬合痛，偶自发痛及夜间痛。检查|6牙体完整，颊舌侧牙龈退缩至釉牙骨质界下1~2mm，探针仅可探及根分叉外形，x线片显示根分叉区骨质密质降低，近远中牙槽嵴水平吸收。应采用的治疗方法是()。

A.根管治疗

B.翻瓣术

C.龈上及龈下刮治

D.调合

E.以上所有选项

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第4题

患者女，65岁。出现高血压，后血糖升高，并逐渐出现肥胖，表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱，伴乏力、水肿、皮肤紫纹，经常发生真菌性阴道炎。入院后最主要的检查是（）

A.24小时尿17羟皮质类固醇