女性,19岁,头痛,呕吐1年余,继而出现复视,体检:两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是:()。
A.小脑占位
B.桥小脑角占位
C.松果体区占位
D.右侧顶叶占位
E.右颞叶占位
A.小脑占位
B.桥小脑角占位
C.松果体区占位
D.右侧顶叶占位
E.右颞叶占位
第1题
A.吸入经20%~30%乙醇湿化氧气
B.静脉滴注甘露醇
C.静脉滴注5%葡萄糖溶液
D.取“V”形卧位
E.脑病易压迫脑干导致死亡,应尽快准备辅助呼吸并密切监测
第3题
A.降低颅内压,使用甘露醇
B.手术拍疗
C.抗凝治疗
D.止血治疗
E.营养治疗
第4题
A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂
第5题
A.眼部炎症
B.急性闭角性青光眼
C.缺血性视神经病变
D.黄斑病变
E.动眼神经完全麻痹
第6题
A.避光输液
B.根据血压水平调节速度
C.迅速降压
D.出现眩晕时立即平卧
E.药物要现配现用
第7题
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.以上都不是
第8题
A.高血压性脑出血常发生于60-80岁,女性略多
B.活动/激动时发病,多无预兆
C.剧烈头痛/呕吐/血压明显升高
D.约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性
E.重症迅速转入意识模糊和或昏迷
第9题
全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。
尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。
请讨论:
(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
(2)死者的死亡原因是什么?
(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?
第11题
A.颅内压增高
B.脑脊液漏
C.感染
D.凝血功能障碍