白血病护理最主要的措施是预防和观察（）

A.注意出血

B.高热处理

C.预防感染

D.观察病情变化

E.记录药物反应

A.预防感染，实行保护性隔离

B.严格执行探视制度

C.严格执行无菌技术操作

D.患儿饭前便后不洗手

E.密切观察患儿口腔情况

男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

格式：（1）该患者可能出现了（）

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死

（2）目前患者最主要的护理诊断是（）

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血

E.自理缺陷

（3）该患者应立即采取的护理措施是（）

A.嘱患者半卧位

B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸入

D.给患者测体温

E.测出凝血时间

（4）预防此疾病并发症的措施是（）

A.鼓励急性期患者下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期患者禁止按摩患肢

E.吸氧

A.加强营养，增强体质

B.预防感染，控制体温出代

C.高热不宜用乙醇擦浴

D.及时剥除鼻腔血痂

E.加强皮肤护理，避免受伤

A.积极参加抢救

B.观察病情变化

C.抬高床头15-30º

A.药物不良反应

B.颅脑出血

C.感染情况

D.贫血情况

E.口腔溃疡

A.对症护理

B.心理护理

C.加强饮食护理

D.突眼护理

E.密切观察病情

A．一旦发生静脉炎，给予热敷

B．防末梢神经炎可服用甲酰四氢叶酸钙

C．防尿酸性肾病服别嘌醇

D．防出血性膀胱炎应限制水分

E．防心肌及心脏传导损害可服用0.5%普鲁卡因

A.术后早期下床活动

B.加强对造口的护理与观察

C.定期扩张造口

D.合理膳食、预防便秘

E.预防感冒咳嗽

A.指导患者养成规律排尿的习惯

B.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液

C.无需特殊处理，观察化疗药物反应

D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食

E.留置尿管

A.严密观察病情变化和生命体征，监测患 者的体温、脉膊、呼吸、血压

B.根据医嘱，正确实施治疗、用药

C.准确测量 24 小时出入量

D.正确实施口腔护理、压疮预防和护理

E.管路护理等护理措施，实施安全措施