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[主观题]

患儿男,10岁。突发上腹部钻顶样剧痛,大汗呻吟,呕吐,几分钟之后很快缓解,但又反复发作。查体:剑突右

下轻度深压痛,无腹胀。应考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、急性胆囊炎

E、急性胃穿孔

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更多“患儿男,10岁。突发上腹部钻顶样剧痛,大汗呻吟,呕吐,几分钟之后很快缓解,但又反复发作。查体:剑突右”相关的问题

第1题

患儿女,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安,疼痛停止时又平息如常。查体:剑突骨右方有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部

B.超 B.ERCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

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第2题

患儿女性,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓,转不安,疼痛停止时又平息如常。查体,剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.RCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

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第3题

患儿女性,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3h,呕出一条蝈虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为()

A.焦虑

B.自卑

C.孤独

D.恐惧

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第4题

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征C.外伤后剧烈腹痛伴休克D.上腹部绞

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛呕吐便闭,肠鸣音亢进或消失

1.肝脾破裂()

2.胃十二指肠溃疡穿孔()

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第5题

女患儿,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2 小时来院。患儿大汗淋漓,辗转不安, 疼痛停止时又平息如常。查体:右方有 压痛,无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.ERCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

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第6题

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。

A.肝浊音界消失

B.腹式呼吸消失

C.上腹部有反跳痛

D.上腹部压痛明显

E.突发上腹部剧痛

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第7题

患儿男,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块。该患儿复位成功的指征不包括()。

A.很快入睡,不再哭闹和呕吐

B.腹部包块消失

C.X线下杯口影消失,空气顺利进入小肠

D.大便中不含果酱样大便

E.口服活性炭后可从粪便中见到黑色炭剂

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第8题

男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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第9题

患者男,37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。人院后有明显腹膜刺激征,血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克,此时护理措施不正确的是()

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.半坐位

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

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第10题

患者,男,28岁,空腹突发上腹部剧痛4小时,后转移至右下腹,反跳痛,压痛阳性,既往10年泛酸嗳气病史,自服药物缓解,肠鸣音消失,腹肌轻度紧张,肝浊音界消失。最佳治疗方法是

A.保守治疗;

B.胃大部切除;

C.迷走神经切断术;

D.阑尾切除术;

E.TIPS;

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第11题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食
后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些?

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