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[单选题]

吞咽障碍患者鼻胃管拔管的参考指征有()

A.病情稳定,饮水试验基本正常

B.意识清醒并有一定的认知功能

C.进食训练中每餐可进食200ml以上,连续3天无不适

D.行常规体位或体位下代偿下仪器检查未见严重误吸,重度口腔滞留

答案

D、行常规体位或体位下代偿下仪器检查未见严重误吸,重度口腔滞留

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第1题

鼻胃管鼻饲发生胃食管反流,误吸的原因是什么()

A.贲门括约肌松弛而造成反流

B.患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快

C.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内

D.有意识障碍的病人反应差

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第2题

拔鼻导管时用纱布包裹近鼻孔的胃管,同时嘱老人()。

A.咳嗽

B.屏住呼吸

C.深呼吸

D.做吞咽动作

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第3题

流质饮食适用于以下哪种情况()

A.有严重吞咽障碍症状

B.容易导致吸入性肺炎

C.不能单靠经口警示摄取足够营养、水分

D.需经胃管或造瘘管摄取营养的患者

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第4题

胃肠减压管拔出指征是() A.术后3天B.肠鸣音存在、肛门排气C.肠鸣音存在D.无肠鸣音E.患者要求拔胃

胃肠减压管拔出指征是()

A.术后3天

B.肠鸣音存在、肛门排气

C.肠鸣音存在

D.无肠鸣音

E.患者要求拔胃肠减压管

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第5题

胃肠减压的注意事项()

A.昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度顺势将胃管向前推进,直至预订长度

B.神情患者一手持纱布托住胃管,一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10-15cm,嘱患者吞咽

C.胃肠减压期间应禁食水,如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时

D.拔胃管时,先将负压吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出

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第6题

T管拔管指征有哪些()

A.术后10天行T管造影显示胆道通畅

B.夹闭T管后患者无腹痛腹胀,发热

C.黄疸减轻,大便颜色加深

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第7题

提供营养介入给吞咽困难病人目的 正确的是()
A.吞咽困难的患者会面临吸入性肺炎、体重减轻、营养不良等风险B.严重影响生活质量,甚至对生命构成威胁C.有一研究针对65~94岁的小区研究结果则发现有吞咽困难问题的长者比率高达37.6%,其中有5.2%曾经使用鼻胃管、12.9%使用营养补充品以达热量需求D.为了提升吞咽困难病人由口进食之可能性,减少不必要之管灌喂食,除了吞咽治疗及复健训练外,提供调整食物质地和液体稠度的饮食,来改善吞咽安全是很重要的
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第8题

胸腔闭式引流拔管指征有哪些()

A.引流量明显减少且颜色变淡

B.24小时引流液少于50mL,脓液少于10mL

C.X线胸片示肺膨胀良好

D.患者无呼吸困难等症状

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第9题

吞咽障碍患者正确的饮食护理()

A.重度吞咽障碍者遵医嘱给予留置胃管鼻饲食物或胃造口肠内营养或肠道外营养

B.食物形态的选择,对轻,中度吞咽障碍患者,食物适当加工,如将固体食物加工做成柔软、易嚼、易移送的糊状食物

C.不能自主进食者可,指导喂食的注意事项,如将食团从健侧放入,匙入口后,在舌前的1/5~3/5向下后压,倾出食物,速撤出,并立即闭合唇和下颌,使头轻屈,以利吞咽

D.食物形态的选择,对轻,中度吞咽障碍患者,食物适当加工,如将固体食物加工做成柔软、易嚼、易移送的糊状食物

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第10题

拔除气管导管时处理错误的是()。

A.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予唬拍胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

B.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

C.当麻醉进人苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

D.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置人喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退

E.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

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第11题

非计划性拔管的概念说法正确的是()

A.指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出

B.指任何意外发生造成的拔管

C.指未经医护人员同意,患者自行将导管拔出

D.指其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落

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