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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外

答案

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

发布时间：2023-03-22

更多“男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。对于该患者的饮食护理，应注意（）

A.限制蛋白质摄入

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白，增加营养

E.控制糖的摄入量

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第2题

患者男，50岁。因“神志不清行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第3题

患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病

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第4题

女性,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史,BP 160/85 mmHg;血糖38.9 mmol/L,血钠160 mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.饥饿性酮症酸中毒

E.脑血管意外

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第5题

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R 26次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐（）

A.该患者最可能的诊断是

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺不张

E.胸腔积液

F.肺栓塞

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第6题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压1

70／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为A、高血压危象

B、急性左心衰

C、急性肺水肿

D、急性心肌梗死

E、急性主动脉夹层

F、高血压病

G、糖尿病

提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是A、可能不是心肌梗死

B、肌钙蛋白不够敏感

C、发作距离采血时间太短，外周血测不出

D、可能是变异性心绞痛

E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

提问：该患者目前处置正确的是A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C、立即嚼服阿司匹林

D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E、如果容量允许，可适量给予利尿剂

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第7题

病人男，53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该病人的饮食指导，最重要的是（）

A.进食时抬高床头，身体前倾

B.营造安静，舒适的进餐环境

C.避免粗糙、干硬食物

D.进餐时不要讲话

E.进餐后保持坐位半小时以上

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第8题

男，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸，气短，呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既

往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体呼吸18次/分，血压140/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心律整，心率108次/分，第一心音低钝，A2=P2，该患者呼吸困难的类型是

A.肺源性

B.心源性

C.神经精神性

D.血源性

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第9题

患者，男，66岁，因头晕、头木一周就诊，该患者既往体健，无高血压病史。检查结果：血压170/100mmHg，同型半胱氨酸 38.3mol/L，TC4.80mmol/L，TG1.7mmol/L，空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为（）

A.缬沙坦、卡托普利联合

B.卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平联合

C.缬沙坦、氢氯噻嗪联合

D.卡托普利、普萘洛尔、烟酸联合

E.非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合

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第10题

患者，男，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第11题

患者王某，女，68岁，因“1周前出现夜间失眠，白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年，查体，双下肢水肿、腹胀腹水，皮肤黏膜出血，1天前食鸡蛋后出现言语不清，答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，肝性脑病的临床过程分为5期，下列说法不正确的是（）

A.1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

B.2期腱反射亢进、肌张力增高

C.3期可唤醒，醒时尚可应答，四肢被动运动常有抵抗力

D.4期不能唤醒，浅昏迷时对疼痛刺激有反应

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