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[单选题]

75/80题患者,女性,50岁。2年前中，上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（一）,大便隐血（+++），该患者可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.胃癌

C.上消化道出血

D.急性胰腺炎

E.溃疡性结肠炎

答案

C、上消化道出血

发布时间：2023-02-15

更多“75/80题患者,女性,50岁。2年前中，上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解…”相关的问题

第1题

79/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x10/L.Hb100g/L。尿常规（-）,大便隐血（+++）（）

A.该患者的饮食护理,正确的有

B.A大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食

C.B严重呕血者要暂时禁食8~24小时

D.C一般溃疡出血可进牛奶等流质食物

E.D溃疡伴小量出血一般不需禁食

F.E食管静脉曲张破裂出血要禁食

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第2题

（82～83题共用题干)李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛

(82～83题共用题干)

李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血()。

患者出血可能的病因是

A．急性胃炎

B．消化性溃疡

C．胃癌

D．急性胰腺炎

E．溃疡性结肠炎

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第3题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第4题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。 85.患者最有可能的诊断是（）

A.胃窦炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第5题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）

A.胃液分析

B.幽门螺杆菌检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.X线钡餐检查

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第6题

男性，25岁。患者于昨晚会餐后饮酒，出现上腹部隐痛，2h后疼痛加剧，持续性刀割样向左腰背部放射，伴恶心、呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不能缓解。急性病容，辗转不安，大汗淋漓，左上腹轻度压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血淀粉酶512u。（4）血淀粉酶超过正常值（）倍可以确诊该病

A.1

B.2

C.3

D.4

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第7题

女性，60岁，3年来间断性右上腹隐痛，进食油腻食物后明显，5小时前突感上腹痛，呈持续性，阵发性加

A.急性爆发性肝炎

B.急性化脓性梗阻性胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.急性胆管炎

E.急性胰腺炎

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第8题

患者，男性,32岁，暴饮暴食后突然发生上腹剧烈疼痛,经临床检查,诊断为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中,下列哪项是错误的（）

A.应有溃疡病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X 线检查80%可见膈下有游离气体

D.有腹肌紧张感板样腹表现

E.数小时后,白细胞计数增加

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第9题

患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为（）

A.每周至少发生3次，并持续3个月以上

B.每周至少发生2次，并持续2个月以上

C.每周至少发生2次，并持续1个月以上

D.每周至少发生3次，并持续1个月以上

E.每周至少发生2次，并持续6个月以上

F.每周至少发生3次，并持续6个月以上

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第10题

患者，男性，50岁.近1周感乏力、食欲不振，巩膜黄染，医嘱要求查碱性磷酸酶，取血的时间是（）

A.饭前

B.饭后2小时

C.即刻