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[主观题]

患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院

行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、病态窦房结综合征

C、心室颤动

D、室性心动过速

E、预激综合征

2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/分,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动

B、尖端扭转性室性心动过速

C、预激伴房颤

D、房颤伴差异性传导

E、阵发性室上性心动过速

该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、静注硫酸镁

D、直流电同步电复律

E、直流电非同步电复律

经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱

B、长期口服阿托品

C、安置永久性心脏起搏器

D、安置临时性心脏起搏器

E、经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血

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更多“患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院”相关的问题

第1题

女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在忽然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最也许的诊断是()。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.癫痫发作

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第2题

患者男,36岁。2年来反复发作晕厥,近来时有胸骨后痛,持续数分钟。查体心界不大,心率98次/min。超声心动图示室间隔厚度16mm(正常10mm)。最可能是()

A.心肌梗死

B.肥厚型心肌病

C.心绞痛

D.克山病

E.病毒性心肌炎

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第3题

男性,65岁,慢性咳嗽,咳痰2年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿。门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

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第4题

患者女,30岁近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀,夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

E.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性

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第5题

10患者,女,30岁,哮喘病史近10年,近2年来发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作()。

A.舒喘灵片

B.阿司咪唑(息斯敏)

C.二羟丙茶碱(喘定)

D.复方氨茶碱

E.茶碱控释片

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第6题

患者女,30岁。近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀。夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE。从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗d8一DNA抗体阳性

E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性

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第7题

男性,65岁,近2年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV11.90L,FVC2.00L,DLco下降,支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病()。

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.特发性间质性肺炎

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第8题

患者,女,30岁,哮喘病史近10年,近2年来发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作()。

A.舒喘灵片

B.阿司咪唑(息斯敏)

C.二羟丙茶碱(喘定)

D.复方氨茶碱

E.茶碱控释片

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第9题

患者,女,45岁,近半年来,2~3月一次月经,每次持续10~20天,应该首先考虑()。

A.子宫肉瘤

B.无排卵性功血

C.子宫肌腺病

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

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第10题

患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目是()

A.尿沉渣镜检找白细胞管型

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.清洁中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.密切观察患者的血压

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第11题

男性,36岁2年来反复发作晕厥,近来有时胸骨后痛,持续数分钟,能平卧,无浮肿,查体:心界不大,心率98次/分超声心动图:室间隔厚度16mm(正常10mm),左室后壁厚14mm(正常8mm),左室流出道12mm(正常25mm),收缩期见二尖瓣前叶向前移动,下列治疗哪项正确()。

A.亚硝酸异戊酯吸入

B.舌下含服硝酸甘油

C.口服倍他乐克

D.口服消心痛

E.口服地高辛

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