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题目内容
（请给出正确答案）
A.使用约束带前，对患者及家属进行耐心解释，并填写约束带使用知情同意书，在可用可不用情况下尽量不用
B.约束具只能短期使用，使用时肢体处于功能位，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适
C.使用约束带时，固定松紧适宜，其松紧度以伸入一到二指为宜
D.应每2h观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，必要时进行局部按摩，促进血液循环
E.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间
答案
ABCDE
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第1题
A.入院时向患者及家属介绍入院须知及病房安全守则，进行预防知识教育
B.高危患者的床头放置防跌倒警示标识牌
C.适当使用床旁护栏，极度躁动的患者，按《约束患者护理规范》处理
D.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床由患者家属护送，必要时使用约束带
E.保持设备设施安全，床轮锁紧，将床调到最低位
第2题
A.由患者、家属或医护人员有意或无意解除约束带，导致各管道及静脉通路滑脱，致本人或他人受伤
B.被约束肢体的损伤
C.有暴力倾向的患者使用约束具期间可引起骨折或肌肉劳损
D.肢体错位或关节脱位
E.被约束肢体麻木或刺痛
第4题
A.皮肤的颜色及温度，血液循环情况，预防并发症和意外的发生
B.皮温，皮色，血流循环，预防并发症及意外发生
C.皮肤颜色和末梢血液循环情况。预防并发症及意外情况的发生
D.皮肤颜色，末梢血液循环情况。预防并发症和疾病的发生
第5题
A.入PAC后，所有患者均系好肩带保护带或根据需要使用约束带保护性约束患者
B.主动向家属或患者进行健康宣教，指导患者在床上活动的注意事项及介绍约束的必要性
C.加强巡视，及时评估患者的意识状况
D.在复苏期间，便于操作，床档可不用拉上
E.极度烦躁的患者应专人床旁监护并报告医生进行处理
第6题
A.告知患者及家属实施约束带的目的、方法、持续时间
B.使用前应评估患者肢体活动度、约束局部皮肤颜色、温度及完整性
C.使用约束带时无需垫衬垫
D.固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2个手指为宜
第7题
A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
第9题
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次，指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
第11题
A.加强看护，加护床栏，必要时使用约束带，保证病人安全
B.遵医嘱使用降血氨药物纠正肝性脑病
C.使用肥皂水灌肠
D.给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食，昏迷病人禁食水，注意补液及热量的供给
