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[单选题]

患者，男，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

答案

B、消化性溃疡出血

发布时间：2023-02-01

更多“患者，男，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）”相关的问题

第1题

男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是()。

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

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第2题

患者男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便。为明确诊断最可靠的检查方法是（）

A.胃镜检查

B.超检查

C.胃液分析

D.X线检查

E.血清学检查

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第3题

患者，男，52 岁，平日饮食不规律，3 天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡出血，护士告知其十二指肠溃疡消化道出血的早期表现为（）

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第4题

患者女，26岁。因腹泻、腹痛2年，诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重3天入院。该患者大便检查粪便的形态最可能的是（）

A.米泔水样便

B.黑便

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

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第5题

患者男,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是（）

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.藏性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

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第6题

患者，男，70岁，皮下瘀斑3天，伴黑便、头晕、乏力4 小时，自述近期同服华法林与异烟肼，导致患者该病症的原因是（）

A.游离型药物增加，药物血浆浓度增高

B.药物代谢减少，血药浓度增加

C.游离型药物减少，药物血浆浓度降低

D.药物代谢增加，血药浓度增加

E.药物排泄减少，血药浓度增加

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第7题

患者，男性，30岁，因“黑便3天”入院，诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”，予抑酸、止血治疗。下列情况提示该患者有再出血可能的是（）

A.黑便次数增多

B.黑便变为暗红色

C.肠鸣音减弱或消失

D.血红蛋白持续降低

E.血尿素氮降低

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第8题

男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第9题

患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是（）

A.肠鸣消失

B.腹腔穿刺

C.肠鸣音亢进

D.上腹压痛、反跳痛

E.立位腹部平片可见膈下游离气体

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第10题

男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为（）

A．慢性胃炎合并上消化道出血

B．胃溃疡合并上消化道出血

C．十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血

D．肝硬化合并上消化道出血

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第11题

患者，男，35岁。出租车司机。1周来无诱因出现上腹痛，呈饥饿样，进食辛辣食物加重，无反酸、嗳气。胃镜示：十二指肠球部溃疡，Hp（一）。医嘱：口服奥美拉唑20mgqd。首次服用该药时，应重点观察患者有无（）

A.皮疹

B.心律失常

C.低血压

D.肝功能

E.头昏

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