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[单选题]

肥厚型心肌病超声心动图显示()

A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶星圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减少

答案

B、室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

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第1题

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是()

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩性杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

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第2题

扩张型心肌病超声心动图显示()

A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶星圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减少

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第3题

张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以,肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第4题

男24岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作三次。查体:胸骨左缘第三肋间3/6收缩期杂音。X线示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声心动图:室间隔厚18mm。可能的诊断是()

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心脏病室间隔缺损

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第5题

下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图表现的是()。

A.LVEF<40%

B.二尖瓣反流

C.左室壁节段运动减弱

D.左心室舒张未期内径变大

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第6题

诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是()。

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X检查

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第7题

围产期心肌病:既往无心血管疾病史,在妊娠晚期及产后6月内首次发生的扩张性心肌病;表现为心肌收缩功能障碍和充血性心衰:呼吸困难、端坐呼吸、心前区疼痛、咳嗽等;常伴有心律失常和附壁血栓形成;超声心动图:累及心肌为主的扩张型心肌病,左心室收缩功能异常,左室射血分数↓()
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第8题

男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘
第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的诊断是A、高血压性心脏损害

B、风湿性心脏病

C、病毒性心肌炎

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

该患者最适宜的治疗药物是A、硝酸甘油

B、地高辛

C、美托洛尔

D、氢氯噻嗪

E、氨茶碱

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第9题

下列哪项对确诊冠心病最有价值()

A.患者反复发作性胸闷、胸痛

B.心电图检查有ST段降低及T波倒置

C.选择性冠状动脉造影

D.心电图运动负荷试验阳性

E.超声心动图显示左室后壁运动减弱

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第10题

患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心
率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。最可能诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、冠心病

E、肺心病

以下哪项检查对确定诊断最有意义A、心电图

B、血生化

C、胸部X线检查

D、超声心动图

E、漂浮导管检查

检查心电图示心房纤颤、频发室早,对该例患者室性早搏的处理,首选A、β受体阻滞药

B、美西律

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是A、左下肢丹毒

B、左下肢深静脉血栓形成

C、左下肢浅静脉血栓形成

D、左下肢动脉栓塞

E、神经性疼痛

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第11题

男性,48岁,有风湿性关节炎病史15年,近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并伴有肝大,腹水,双下肢
水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全

B、肥厚型心肌病

C、先天性心脏病

D、风心病二尖瓣狭窄

E、冠心病

为明确诊断可靠的辅助检查是A、血沉

B、胸部X线检查

C、超声心动图

D、风湿系列

E、冠状动脉造影

该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌,听诊心率157次,分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为A、静滴多巴胺

B、静滴阿托品

C、静推洋地黄

D、应用硝酸甘油

E、应用呋塞米

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